Rauchen als Risikofaktor für mikroangiopathische Veränderungen bei erwachsenen Patienten mit Typ 1 Diabetes: Eine multizentrische Feldstudie

Zusammenfassung

Hintergrund: Für Zigarettenrauchen als Risikofaktor für mikrovaskuläre Folgeerkrankungen bei Menschen mit Diabetes mellitus gibt es widersprüchliche Befunde. Rauchen als Risikofaktor für makrovaskuläre Folgeerkrankungen bei Menschen mit Diabetes mellitus ist dagegen gut belegt. Methodik: Mit Hilfe der DPV-Software wurden anonymisierte Verlaufsdaten von 10.397 erwachsenen Menschen mit Typ 1 Diabetes (Alter 16 - 60 Jahre) standardisiert erhoben und ausgewertet. Raucher und Nichtraucher wurden hinsichtlich bekannter Risikofaktoren für mikro- und makroangiopathische Komplikationen verglichen. Untersucht wurde zudem, ob das Rauchen ein unabhängiger Risikofaktor für mikroangiopathische Komplikationen ist. Ergebnisse: Es zeigt sich, das Raucher im Vergleich zu Nichtrauchern häufiger ein erhöhtes Cholesterin (11,68 vs. 7,8 %, p < 0,001) und einen erhöhten HbA1c Wert (9,71 % vs. 8,61 %, p < 0,001) haben. Zudem kann belegt werden, dass Rauchen das Risiko bei Menschen mit Typ 1 Diabetes für eine Retinopathie um das 2,4fache (1,78 - 3,30, p < 0,001), für eine Makroalbuminurie um das 5,9fache (2,04 - 16,97, p < 0,001) erhöht. Schlussfolgerung: Raucher haben ein höheres Risikoprofil für mikro- und makrovaskuläre Komplikationen als Nichtraucher. Außerdem ist aber Rauchen zusätzlich ein unabhängiger Risikofaktor für mikroangiopathische Komplikationen, d. h. alleine das Rauchen erhöht das Risiko für die diabetische Retinopathie und Makroalbuminurie.

Abstract

Background: There are contradictory findings on smoking as a risk factor for microvascular disease in persons with diabetes. In contrast, there is empirical evidence on smoking as a risk factor for macrovascular disease. Methods: The data is based on the anonymous standardised continuous assessment of 10,397 adult patients with diabetes type 1 (age 16 - 60 years) by the DPV-software. Smokers and non-smokers have been compared based on a well-known set of risk factors for micro-, and macrovascular disease. Moreover, smoking has been assessed as independent risk factor for microvascular disease. Results: The findings revealed that smokers compared to non-smokers have more often higher cholesterol (11.68 vs. 7.8 %, p < 0.001) and higher HbA1c values (9.71 % vs. 8.61 %, p < 0.001). The data confirm that smoking raises the risk for retinopathy 2.4 times (1.78 - 3.30, p < 0.001), for macroalbumiruria 5.9 times (2.04 - 16.97, p < 0.001). Conclusion: Smokers have a higher risk profile for micro- and macrovascular disease compared to non-smokers. Smoking is a independent risk factor for microvascular disease.

Schlüsselwörter

Diabetes - Mikroangiopathie - Rauchen

Key words

Diabetes - microangiopathy - smoking

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