Evidenzbasierte Physiotherapie bei Morbus Parkinson - Einsatz äußerer Schrittmacher bei der Behandlung der Akinese

Eine Verbesserung der Stand- und Gangfunktion kann bei Morbus Parkinson durch gezieltes Kraft- und Gleichgewichtstraining erreicht werden. Zudem ist es ebenso möglich, die Sturz- und Verletzungsgefahr durch motorisches Training zu senken. Dabei ist der Einsatz von äußeren Schrittmachern zur Behandlung akinetischer Symptome, speziell auch zur Überwindung von motorischen Blockaden, effektiv. Ein Einsatz externer Schrittmacher während der physiotherapeutischen Behandlung führte darüber hinaus auch zu einem längeren Anhalten der Therapieerfolge. Das Training auf dem Laufband scheint hier hinsichtlich Geschwindigkeit und Schrittfrequenz anderen Schrittmachern überlegen. Aus physiotherapeutischer Sicht erscheint es sinnvoll, auf diese Studienergebnisse mit symptomorientiertem, intensivem Training zu reagieren. In diesem Zusammenhang stellt diese Übersicht Studien und eigene Erfahrungen vor, die die Physiotherapie bei Parkinson-Syndrom im Gesamtkonzept einer evidenzbasierten Medizin sehen.

Improvement in stance and gait can be achieved in Parkinson's disease through goal-oriented strength- and balance training. In addition training reduces falls and injuries in people with Parkinson's Disease. External cues can help to overcome brady- and hypokinetic symptoms, especially motor blocks. Moreover, using external cues during physiotherapeutic training will probably prolong therapeutic results. In this context treadmill training seems to gain the best results concerning stride length and stride frequency than other external cues. Physiotherapists should implement the conclusions of these studies in their daily work by introducing problem oriented specific intensive training programs. The review discusses recent studies and our own experience with physiotherapy set in the concept of evidence based medicine.

Key Words

Parkinson's disease - akinesia - evidence based physiotherapy - external cues - fall prevention - symptomrelated training

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