Zusammenfassung
Wir berichten über zwei 15- und 16-jährige Knaben, bei denen es einseitig nach Hyperflexionstraumata
des Knies im Rahmen eines Sturzes zu einer Epiphysenfraktur Typ Aitken I der proximalen
Tibia gekommen war. Eine Begleitverletzung von ligamentären oder vaskulären Strukturen
hatte jeweils nicht vorgelegen. Es erfolgte beim 15-jährigen Knaben die offene Reposition
mit stabilisierender Zugschraubenosteosynthese und beim 16-jährigen Knaben die geschlossene
Reposition mit ebenfalls stabilisierender Zugschraubenosteosynthese. Beide Frakturen
heilten achsen- und längengerecht aus. Ein Bewegungsdefizit bestand nicht. Anhand
dieser Fälle wird über dieses seltene traumatologische Krankheitsbild berichtet.
Abstract
We report about a 15- and 16-year-old boys, who suffered a fracture of the proximal
tibial epiphysis type Aitken-I causing a hyperflexionstrauma of the knee while falling.
Accompanying injuries of ligaments or vessels were not found. We treated the 15-year-old
boy with traction-screw-osteosynthesis after open reduction and the 16-year-old boy
with traction-screw-osteosynthesis after closed reduction. Both fractures healed with
correct axis and length. The joint movements were free. We report about this rare
fracture form based on these cases.
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Dr. med. Thomas Baxmann
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Klinikum Emden
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