Behandlung depressiver Störungen mit Johanniskrautextrakt WS® 5570 - Günstiger Patientennutzen und hohe Alltagswirksamkeit

Aus gesundheitsökonomischer Perspektive wird der Beleg des patientenrelevanten Zusatznutzens bzw. der Alltagswirksamkeit von Arzneimitteln gefordert. Das gilt auch für die Behandlung von Depressionen. Bei einer Reanalyse gepoolter Originaldaten von zwei randomisierten, plazebokontrollierten Doppelblindstudien und der Akutphase einer Langzeitstudie mit insgesamt 1224 Patienten mit leichten oder mittelschweren Depressionen wurde mithilfe von Items validierter Depressionsskalen die Wirksamkeit von 600 bis 1200 mg/Tag Johanniskrautextrakt WS® 5570 auf Alltagsaktivitäten einschränkende Symptome untersucht. Mit WS® 5570 behandelte Patienten zeigten während einer sechswöchigen Akuttherapie gegenüber Plazebo eine stärkere Reduktion von Arbeitseinschränkungen, depressiver Hemmung, Konzentrations- und Antriebsstörungen (p < 0,01). Dieser günstige Effekt blieb bei Patienten mit positiver Akuttherapieantwort auch während der sechsmonatigen Erhaltungstherapie bestehen. Die Ergebnisse belegen die Alltagswirksamkeit von WS® 5570 bei leichten und mittelschweren Depressionen und zeigen, dass der Johanniskrautextrakt die Fähigkeit der Patienten, ihren Alltagsaktivitäten nachzugehen, verbessert.

From a health economic perspective evidence for the effectiveness and practical value of a drug to the treated patient is required. This includes drugs used for treating major depression. A reanalysis of the original data from two randomized, placebo controlled, double-blind trials and the acute phase of a long-term study including a total of 1224 patients with mild or moderate major depression was performed to investigate the effectiveness of 600 to 1200 mg/day St. John's wort extract WS® 5570. The analysis was based on items from validated depression scales focusing on symptoms interfering with day-to-day life. During six weeks' acute treatment patients treated with WS® 5570 showed more pronounced improvements of working capacity, retardation and impairments of concentration and urge than those randomized to placebo (p < 0.01). In patients with adequate response to acute treatment this beneficial effect was preserved during six months of continuation therapy. The results support the effectiveness of WS® 5570 in mild to moderate major depression and show that St. John's wort extract preparations can improve the ability of patients to pursue their everyday activities.

Key Words

St. John's wort extract - Hypericum - depression - effectiveness - metaanalysis

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