Doppler der Nabelvene beim fetalen AV-Block 3. Grades

Zusammenfassung

Von der Erstdiagnose in der 21.SSW bis kurz vor der Entbindung in der 38. SSW wurden Nabelvenenpulsationen während der ventrikulären Systole nachgewiesen. Die Ventrikelfrequenz betrug 49 Schläge/min. Die venösen Pulsationen korrespondierten mit der Ventrikelfrequenz. In der 38. SSW entstanden zusatzliche Pulsationen wahrend der ventrikulären Diastole. Das Auftreten der doppelten Pulsationen war mit einem Frequenzabfall auf 28 Schläge/min und mit fetalem Hydrops verbunden. Die venosen Pulsationen während der Systole scheinen charakteristisch für den kompletten AV-Block zu sein. Die Pulsationen wahrend der Diastole reflektieren die fetale Herzinsuffizienz. Nach der Diagnose der Herzinsuffizienz wurde die Notsectio durchgeführt und dem Neugeborenen ein Schrittmacher implantiert. Der Neugeborene überlebte. Mit der Dopplermethode kann der fetale AV-Block diagnostiziert und der Fet überwacht werden.

Abstract

A 21 week fetus was diagnosed with complete heart block. From the first diagnosis until 38 weeks gestation, umbilical venous pulsations occurred during ventricular systole. The ventricular frequency was 49 bpm. The venous pulsations corresponded with the ventricular frequency. At 38 weeks venous pulsations also occurred during ventricular diastole. Umbilical pulsations during diastole were associated with a decrease of ventricular frequency to 28 bpm and fetal hydrops. The venous pulsations during ventricular systole seem to be characteristic of complete heart block. The pulsations during ventricular diastole reflect the fetal heart failure. Doppler ultrasound aids in the diagnosis and surveillance of the fetus with complete heart block.

Schlüsselwörter

Doppler - Nabelvenenpulsationen - Kompletter AV-Block - Fetale Herzinsuffizienz

Key words

Doppler - Umbilical vein pulsations - Complete heart block - Congestive heart failure