Sonographische Erscheinungsformen abdomineller Lymphome

Zusammenfassung

Die abdominelle Sonographie stellt die Screeninguntersuchung zum Nachweis vergroßerter abdomineller Lymphome dar. Zur Beurteilung sind Größe, Lokalisation und Infiltrationsmuster wichtig. Eine sichere Dignitätsbestimmung (maligne/benigne) ist allein unter Berücksichtigung der Lymphknotengröße sonographisch nicht möglich. Die Lokalisation (parietal/viszeral) von vergrößserten Lymphknoten hat große prognostische Bedeutung im Staging von primär abdominellen Karzinomen. Unterschiedliche Infiltrationsmuster (diffus kleinknotig, fokal kleinknotig, fokal großknotig, “bulky” Formation) zeigen das breite sonographische Spektrum von Erscheinungsformen abdomineller Lymphome. Ihre Kenntnis ist Voraussetzung zur richtigen Befundinterpretation und ermöglicht im Einzelfall unter Zuhilfenahme klinischer Befunde eine Wahrscheinlichkeitsdiagnose (entzündlich, metastatisch, Lymphombefall). Die definitive Dignitätsbeurteilung erfolgt durch den sonographischen Verlauf, die ultraschallgesteuerte Feinnadelpunktion oder durch Laparotomie.

Abstract

Abdominal sonography is now the most frequently used screening method for the detection of abdominal lymph node enlargement. For proper classification, size, localisation and infiltration pattern must be known. The definitive determination whether lymph nodes are benign or malignant cannot be made by the size of the lesion alone. The localisation (parietal/visceral) of enlarged lymph nodes has been shown to be of significance in the staging of abdominal carcinomas. Different infiltration patterns (diffuse small nodular, focal small nodular, focal large nodular, bulky formations) show the broad spectrum of abdominal lymphomas detected by ultrasound. Knowledge of these different infiltration patterns together with clinical information often helps to discriminate between lymph node enlargement caused by inflammation, metastasis, or malignant lymphoma. The definitive diagnosis is made via laparotomy, ultrasound guided biopsy or sonographic follow-up studies.

Schlüsselwörter

Lymphome, abdominelle - Sonographie, abdominelle - Staging - Infiltrationsmuster von Lymphomen - Lymphom, malignes

Key words

Lymphomas, abdominal - Sonography, abdominal - Staging - Infiltration pattern, lymphomatous - Lymphoma, malign