Das sonographische Bild des Endometriumkarzinoms*

Zusammenfassung

Es wurden in einer prospektiven Studie 571 Patientinnen mit postmenopausalen Blutungen/Ausfluß (Gruppe I) und 300 Patientinnen ohne Symptome (Gruppe II) sonographisch untersucht. Die sonographischen Befunde wurden der Histologie gegenübergestellt, um den Stellenwert der Sonographie in der Endometriumdiagnostik zu überprüfen. Als sichere Hauptparameter für Malignität fanden wir die Endometriumdicke, die Endometriumgrenze, Homogenität und Kavumflüssigkeitsansammlung, dagegen stellen Uterusgröße und das Mittelecho im Ringstruktur keine sicheren Malignitätszeichen dar. Die Treffsicherheit der Sonographie lag in Gruppe I mit 86,3 % höher als in der Gruppe II mit 75 %. Der Anteil an falsch-positiven und falsch-negativen Befunden betrug im gesamten Kollektiv 7,1 %. Die Sonographie stellt als einfaches, schmerzfreies, ambulantes und nichtinvasives Diagnoseverfahren im Gegensatz zu anderen Endometriumuntersuchungsmöglichkeiten einen Schritt zur Verbesserung der Früherkennungsmöglichkeiten des Endometriumkarzinoms dar.

Abstract

In this prospective study 571 patients with postmenopausal bleeding/discharge (group I) and 300 patients without Symptoms (group II) were ultrasonographicaly examined. The sonographic findings were compared with those of histology to evaluate the value of ultrasonography in endometrium diagnosis. The main parameters which we considered in the diagnosis of malignancy of the endometrium, were the thickness of the endometrium, the boundary of the endometrium, homogeneity and collection of fluid in the uterine cavity. However, the size of the uterus and the central endometrial echo were found not to be sensitive signs of malignancy. The sensitivity of sonography in group I was 86.3 % higher than group II which is 75 %. The rate of false- positive and false-negative in the total study population was 7.1 %. We believe that ultrasonography is the easiest, most painless, out-patient based and non-invasive diagnostic method in comparison to all other endometrium diagnostic measures, and is an advance towards better approach in the early diagnosis of endometrial carcinoma.

Schlüsselwörter

Endometriumkarzinom - Vaginosonographie - Endometrium

Key words

Endometrial cancer - Vaginosonography - Endometrium