Zusammenfassung
17 Patienten nach schwerem Schädel-Hirn-Trauma wurden mit Hilfe der transkraniellen Dopplersonographie untersucht und dabei die CO2-Reaktivität bestimmt. Die Ruhewerte hatten keine prognostische Aussagekraft. Bei einseitigen Läsionen zeigte sich kein signifikanter Seitenunterschied. Die CO2-Reaktivität betrug bei den Patienten mit gutem Outcome bei 2,8+2,3%/mm Hg pCO2, bei Patienten mit schlechtem Outcome 0,6±5,1%/mm Hg pCO2. Allerdings fand sich kein Unterschied zwischen den Outcomegruppen in der akuten Phase nach dem Trauma. Bei einseitigen Läsionen war die CO2-Reaktivität auf der betroffenen Seite bei 1,8± 0,4%/mmHg pCO2, auf der nicht betroffenen Seite lag sie bei 4,5 ±2,1 %/mmHg pCO2. Zusammenfassend kann gesagt werden, daß die CO2-Reaktivität über die aktuelle Situation Auskunft gibt. Für prognostische Aussagen müssen Verlaufskontrollen durchgeführt werden, da sich die CO2-Reaktivität im Verlauf wieder normalisieren kann.
Abstract
17 patients with severe head injury were examined by transcranial Doppier sonography. Resting values and CO2 reactivity were determined. The resting mcasurements had no prognostic value. There was no significant side difference in patients with unilateral intracranial lesions. CO2 reactivity was 2.8±2.3%/mmHg pCO2 in patients with good outcome, whereas in patients with bad outcome CO2 reactivity was 0.6±5.1 %/mmHg pCO2. However, in the acute Situation after the trauma there was no difference between the two. In patients with a unilateral lesion we found a significantly lower CO2 reactivity on the side of the lesion of 1.8+0.4%/mmHg pCO2, on the non-affected side CO2 reactivity was 4.5 ±2.1%/ mmHg pCO2 The conclusion is that the CO2 reactivity yields Information on the actual haemodynamic Situation in brain-injured patients. Repeated measurements are necessary to improve the prognostic value of CO2 reactivity, because this Parameter may improve during treatment.
Schlüsselwörter
Transkranielle Dopplersonographie - CO2-Reaktivität - Schädel-Hirn-Trauma
Key words
Transcranial Doppier sonography - CO2 reactivity - Head injury