Ein TCD-Steh-Test zur klinischen Prüfung der zerebralen Autoregulation

Zusammenfassung

Zur Prüfung der zerebralen Autoregulation wird ein TCD-Test vorgeschlagen, der auf der Signalverarbeitung des beim Aufstehen aus tiefer Hocke abgeleiteten Doppier-Verschiebefrequenzspektrums der A. cere-bri media beruht. Der Patient sitzt zu Beginn der Untersuchung auf einem niedrigen Fußschemel. Das Dopplersignal wird unter Verwendung eines am Schädel fixierten Transducers abgeleitet und on-line unter Errechnung des TCD-Flußindex (Signalleistung mal Geschwindigkeit) analysiert. Nach 1œ Minuten erhebt sich der Patient und bleibt während 2 weiterer Minuten stehen. Dabei wird mittels eines automatischen Sphygmomanomcters alle 30 Sekunden der Blutdruck an dem auf Herzniveau gehaltenen Zeigefinger gemessen. Der auf den Durchschnittswert im Sitzen normalisierte Flußindex zeigt die durch das Aufstehen bewirkten Relativänderungen des Volumenflusses quantitativ an. Die Veränderung des Blutdrucks wird aus den im Sitzen und Stehen bestimmten Meßwerten off-line errechnet. Erste Erfahrungen an 30 gesunden Individuen und 2 Patienten mit orthostatischer Dysregula-tion des Blutkreislaufs werden mitgeteilt.

Abstract

Description of a TCD test designed for the clinical invcstigation of cerebral autoregulation. The Doppier shift frcquency of the middle cerebral artery is re-corded using of a transducer fixed to the patient's head by an elastic ribbon and a ball Joint type probe-holder, and on-line digitally analysed to calculate the TCD flow index (signal power times velocity). Blood pressure is measured every 30 seconds at the right index hold at the level of the heart, using a Special sphygmomanometer. The patient sits on a foot-stool. After 1.5 minutes of mesurement he rises to remain in upright position for another 2 minutes. The flow index normalised to its average over the sitting period quantitatively indicates the evolution of volume flow brought about by the change of the body position. The change in arterial blood pressure is off-line calculated from its periodie measurements. In a pilot study this test has been successfully used in 30 healthy volunteers and 2 patients suffering from orthostatic dysregulation of blood pressure.

Schlüsselwörter

Zerebrale Autoregulation - Transkranielle Dopplersonographie - TCD-Flußindex - Orthostase

Key words

Cerebral autoregulation - Transcranial Doppier sonography - TCD flow index - Orthostasis