Kontrolle operativ angelegter portosystemischer Shunts im Kindesalter mit Hilfe der Computer-Duplexsonographie

Zusammenfassung

Die wichtigste postoperative Frage ist, ob ein angelegter Shunt durchgängig ist oder nicht. Wirdemonstrieren die Möglichkeiten der postoperativen Shuntkontrolle mittels Computer-Duplexsonographie. Eine direkte Shuntdarstellung beweist noch nicht die Funktionsfähigkeit. Eine postoperative Shuntkontrolle und die Beurteilung der Shuntfunktion ist möglich durch duplexsonographische Untersuchung inklusive Flowmetrie des Shunts, der V. portae und der A. hepatica sowie der spontanen hepatofugalen Kollateralen. Die theoretisch zu erwartenden Veränderungen des Portalsystems nach Shuntanlage werden diskutiert und verglichen mit den duplexsonographischen Ergebnissen dervorgestellten Patienten. Die wesentlichen Veränderun gen bei funktionsfähigem Shunt sind die Abnahme des Durchmessers, der mittleren gewichteten Flußgeschwindigkeit sowie des Volumenflusses der Pfortader und der hepatofugalen Kollateralen.

Abstract

The major postoperative question is whether or not the shunt is patent. We demonstrate the possibilities of the postoperative controls of shunt patency with computer Duplex scan. Direct visualization of the shunt only is not a good parameter for shunt patency and function. An early postoperative control of shunt patency is possible by a Duplex Sonographic investigation including flowmetry of the shunt, the portal vein, the hepatic artery and the hepatofugal collaterals. In this article we demonstrate the change of the portal System after a porto-systemic shunt is made. If the shunt is patent, we found a decrease of the diameter, the time average velocity and the flow of the portal vein and the hepatofugal collaterals. These parameters can be used as indirect signs of patency.

Schlüsselwörter

Portosystemischer Shunt - Duplexsono graphie - Pfortaderfluß - hepatofugale Kollateralen

Key words

Portosystemic shunt - Duplex sonography - Portal vein flow - Hepatofugal collaterals