Quantitative Messung der Blutströmung mit einem 128-kanaligen Doppler-Gerät - Derzeitiger Forschungsstand und Zukunftsaussichten

Zusammenfassung

Die Entwicklung eines gepulsten Doppler-Geräts mit 128 Kanälen, in Verbindung mit einem eindimensionalen Impulsechosystem, hat uns die Möglichkeit gegeben, das Geschwindigkeitsprofil in einem Gefäß in Echtzeit abzulesen und den Volumenfluß zu messen.

Messungen, die an In-vitro-und an In-vivo-Versuchsobjekten durchgeführt wurden, bestätigen die Reproduzierbarkeit und Genauigkeit der Resultate. Es werden die vorläufigen Testergebnisse von reaktiver post-okklusiver Hyperämie an gesunden Menschen und an Patienten mit Iliacastenosen vorgestellt. Obwohl es noch zu früh für statistische Schlußfolgerungen ist, scheint es, daß die reaktive Hyperämie bei Vorlegen einer Stenose der A. iliaca deutlich geringer ist.

Wir beschreiben im weiteren auch eine Methode zur Quantifizierung der hämodynamischen Bedeutung von Stenosen der Arteria femoralis profunda; die damit erzielten Ergebnisse scheinen uns vielversprechend.

Schließlich wurde die Hämodynamik bei PTFE (Gore-Tex®)-Prothesen untersucht. Die beträchtlichen Unterschiede zwischen der Blutströmung im PTFE und in der normalen Arteria femoralis superficialis könnten eine Erklärung für die hohe Verschlußquote bei synthetischen Prothesen sein. Andere Anwendungsgebiete für diese Methode werden kurz gestreift. Die geplante Verbindung eines B-Bildgerätes mit dem Doppler-lmpulsgerät wird es möglich machen, die Gefäße in Bauch und Brusthöhle zu untersuchen: Pfortader, Nierenarterien in situ oder an transplantierten Organen, Aa. iliacae, Aorta ascendens und Abdominalaorta.

Abstract

The .recent development of a new multigate pulsed Doppler System used in conjunction with an A-mode Scan allows real time display of the velocity profiles across the vessel and quantitative flow measurement.

Experimental in-vitro and in-vivo studies showed an excellent correlation between flow measurements obtained by this noninvasive method and by direct timed collection.

Preliminary results of the post-occlusive hyperaemic response in normals and in patients with iliac Stenosis are presented. Although no Statistical comparison is allowed, it appears that the hyperaemic response is diminished when an iliac Stenosis is present.

A non-invasive method of quantifying the haemodynamic significance of profunda femoris artery Stenosis is described. Finally, the velocity profiles and the flow curves in PTFE grafts were studied and compared to the flow patterns of the normal superficial femoral artery. The differences observed between the two conditions might explain the low patency rate of the synthetic grafts.

Other fields of application of the method are suggested. The future development of a Duplex Scanner combining B-mode imaging and the multigate Doppler System will allow the exploration of vessels within the abdomen and thorax: portal vein, in situ or transplanted renal arteries, ascending and abdominal aorta.

Schlüsselwörter

Mehrkanal-Doppler-System - Blutflußmessung, quantitative - Arteria femoralis - Arteria iliaca - Gefäßprothesen, synthetische

Key words

MultiChannel Doppler System - Blood flow measurement - Femoral artery - Iliac artery - Synthetic arterial grafts