Fieber ungeklärter Ursache und ein außergewöhnlicher sonographischer Gallenblasenbefund

Zusammenfassung

Unter dem Begriff “Fieber ungeklärter Ursache” versteht man Fieberzustände von mindestens dreiwöchiger Dauer und täglichen Temperaturen von 38,5 C oder darüber, deren Ursache nach einwöchigem Krankenhausaufenthalt nicht geklärt ist. Es wird über eine 73jährige Patientin berichtet, die wegen intermittierender und remittierender Temperaturen unklarer Genese zugewiesen wurde. Sonographisch ergab sich der Verdacht auf eine neoplastische Infiltration der Gallenblase bei Cholelithiasis. Histologisch zeigte sich in der entfernten Gallenblase ein hochdifferenziertes, stellenweise papilläres Adenokarzinom. Postoperativ kam es zu einem deutlichen Abfall der Temperaturen. Der sonographische Befund war bei dieser Patientin wegweisend für die Diagnose.

Abstract

In this paper we report of a woman of 73 years of age with fever of unknown origin. On Ultrasonic examination neoplastic infiltration of the gallbladder associated with cholelithiasis was suspected. Histologically, the removed gallbladder showed a highly differentiated, occasionally papillary adenocarcinoma. Postoperatively, there was a marked drop in body temperature. Fever of unknown origin is a rare finding in gallbladder Carcinoma. In this case ultrasonography was very helpful for the final diagnosis.