Vaginosonographische Darstellung des Endometriums postklimakterischer Frauen

Zusammenfassung

Die Vaginosonographie des Endometriums stellt eine neue Methode dar, die Östrogen-Progesteron-Substitutionstherapie in der Postmenopause zu überwachen. Die Vorteile der transvaginalen Ultraschalldiagnostik liegen darin, daß das zu schallende Organ vom Fornix vaginae aus gesehen im Nahbereich liegt und daß man unabhängig vom Füllungszustand der Blase die Untersuchung jederzeit durchführen kann. Anhand der unterschiedlichen Endometriumdicke, Struktur und Begrenzung ins umliegende Myometrium können sonographisch die unterschiedlichsten Endometriumveränderungen in der Postmenopause sonographisch erkannt werden. In unserem ersten Kollektiv fanden wir bei 2 von den 60 Patientinnen mit einer postmenopausalen Metrorrhagie das Vorliegen eines Endometriumkarzinoms im Ultraschall. Die Befunde wurden histologisch bestätigt. In der Postmenopause zeigen die Frauen, die unter einer Hormontherapie erneut regelmäßig bluten, Proliferationszeichen, unter einer Östrogen- und Sekretionszeichen unter einer Gestagentherapie im Endometrium.

Abstract

Vaginal sonography of the endometrium is a new method of Controlling the Substitution therapy with oestrogen and progesterone during the postmenopausal period. The advantages of transvaginal ultrasonic diagnosis are that the uterus can be seen from the fornix vaginae, that it is situated at close range, and that the examination can be conducted whether the bladder is filled or not. The differences in thickness and structure of the endometrium, and the limitation to the surrounding myometrium, enable sonographic detection of most of the changes of the endometrium during the postmenopausal period. In our first group of patients, we found an endometrial carcinoma in 2 out of the 60 women with postmenopausal metrorrhagia. The findings were confirmed histologically. Women who have regular bleedings while undergoing hormone therapy during the postmenopausal period, show signs of proliferation in the endometrium under oestrogen therapy and signs of secretion under progesterone therapy.

Schlüsselwörter:

Vaginosonographie - Endometriumveränderungen - Postmenopause

Key words:

Vaginal sonography - Changes of endometrium - Post menopausal period