Die sonographische Gallenblasenwandverdickung und ihre diagnostische Bedeutung bei intensivpflichtigen Patienten

Zusammenfassung

In einer prospektiven Untersuchung werte-ten wir bei 398 intensivpflichtigen Patienten die sonographische Bedeutung einer Gallenblasenwandverdickung aus. Bei 24 von 398 (6 %) Patienten fand sich eine Wandver-dickung, wobei sonographisch 2 Wandtypen unterschieden werden konnten.

In 21 % (5/24) war die Gallenblasenwandverdickung Ausdruck einer akuten Cholezystitis. In der weiteren Differentialdiagnostik der Gallenblasenwandverdickung stehen neben anderen Erkrankungen pathologi-sche Zustände, die mit einer Hypoalbuminämie einherge-hen, an 1. Stelle, wobei der Pathomechanismus noch nicht eindeutig geklart ist. Eine Hypoalbuminämie lag in 37,5 % der Gallenblasenwandverdickungen ohne entzündliche Veranderungen des Organs vor. In 41,6 % war die Wandver-dickung als unspezifisches Zeichen zu interpretieren. Insge-samt ist die Gallenblasenwandverdickung somit primar als unspezifisches Zeichen zu werten und impliziert in wenigen Fallen eine eigene Gallenblasenerkrankung.

Abstract

In a prospective study including 398 intensive-care patients, we analysed the ultrasonographic relevance of a gallbladder wall thickening. In 24 of 398 (6%) cases a wall thickening was found that could be differentiated into two types of walls. In 20.8% (5/24) the gallbladder wall thickening was an expression of an acute cholecystitis. In further differential diagnosis of a gallbladder wall thickening pathological states with hypoalbuminaemia occupy the prime position. The pathological mechanism has not yet been completely clarified. Hypoalbuminaemia without inflammatory alterations of the organ was found in 37.5 % of the cases with gallbladder wall thickening. In 41.6 % of the patients the wall thickening had to be taken as a non-specific ultrasonographic sign. On the whole, therefore, gallbladder wall thik-kening has thus to be valued primarily as non-specific sign. In a few cases only, it implies an autonomous affection of the gallbladder.

Schlüsselwörter

Gallenblasenwandverdickung - Cholezystitis - Hypoalbuminamie

Key words

Gallbladder Wall Thickening - Cholecystitis - Hypoalbuminaemia