Sonographie der Nebennieren-Erkrankungen des Neugeborenen

Zusammenfassung

Erkrankungen bzw. morphologische Verän-derungen der Nebennieren spielen im Neugeborenenalter eine erhebliche Rolle, da in dieser Periode Fehlbildungen, angeborene Stoffwechselanomalien, kongenitale Tumoren und geburtstraumatische Störungen symptomatisch wer-den. Die vorliegende Arbeit behandelt die diagnostischen Möglichkeiten und die differentialdiagnostischen Aspekte bei der adrenalen Sonographie im Neugeborenenalter. Das normale Erscheinungsbild der den Nierenpolen kappenar-tig aufsitzenden Nebenniere ist die typische 3-Schichten-Struktur mit den umgebenden äußeren Rindenschichten von geringer Echogenität und der Markzone, die eine hohe Echogenität aufweist. Die Nebennierenblutung sowie das Neuroblastom der Nebenniere zerstören diese 3-Schichten-Struktur und zeigen charakteristische Veränderungen. Das Adrenogenitale Syndrom führt zu einer adrenalen Hyper-plasie mit faltenartigem Aussehen. Bei Anlagestörungen der Niere (Nierenagenesie, Nierenhypoplasie, Nierendy-stopie) “schlängelt” sich das Organ vom Nierenbecken heraus auf den Psoas.

Abstract

Diseases and morphological changes of the adrenal gland play an important role especially in the newborn, because malformations, congenital errors of metabolism, connatal tumours and birth injuries become symptomatic in this period of life. In this paper, the possibilities of neonatal adrenal ultrasonography for diagnosis and in the aspect of differential diagnosis are discussed. The characteristic sonographic appearance is the thin echogenic core surrounded by a thick transonic zone. Adrenal haemorrhage as well as the neuroblastoma disturb these structures and show their own characteristic pattern. In congenital adrenal hyper-plasia the organ is enlarged in a fold-like manner. In agenesis or displacement of the kidney the adrenal gland presents as an elongated mass in the renal fossa and on the psoas muscle.

Schlüsselwörter

Nebenniere - Neugeborenes - Adrenogeni-tales Syndrom - Neuroblastom

Key words

Adrenal gland - Newborn - Congenital Adrenal Hyperplasia - Neuroblastoma