Nichtoperative Therapie abdomineller und retroperitonealer Abszesse

Zusammenfassung

Von 1976 bis März 1987 wurden bei 40 Patienten intraabdominelle oder retroperitoneale Abszesse sonographisch diagnostiziert. Dreizehn Patienten wurden primär operiert mit einer Letalität von 0 %. Von 27 primär nicht operativ behandelten Patienten erhielten 3 nur systemisch Antibiotika. Vierundzwanzig Patienten wurden mittels perkutaner Katheterdrainage und/oder perkutaner Nadelaspiration behandelt. Bei 3 Patienten erfolgte eine elektive Cholezystektomie. Die Erfolgsrate der nicht operativen Therapie lag bei 82 %. Drei von 27 Patienten sind verstorben, entsprechend einer Mortalitätsrate von 11 %. Drei Patienten mußten wegen Versagens der perkutanen Aspirations bzw. Drainagetherapie sekundär operiert werden. Die wesentlich schlechteren Ausgangsbedingungen in der nicht operativ behandelten Gruppe lassen einen Vergleich mit den operierten Patienten nicht zu. Die hohe Erfolgsrate, die niedrige Mortalität und die Anwendbarkeit auch bei inoperablen Patienten machen die Vorteile der perkutanen Nadelaspiration und Drainage intraabdomineller und retroperitonealer Abszesse aus.

Abstract

From 1976 to March 1987 intraabdominal or retroperitoneal abscesses were confirmed by ultrasound in 40 patients. 13 patients had surgical drainage with zero-mortality. 3 of 27 patients were treated with antibiotics (only systemically). 24 patients were treated by percutaneous catheter drainage or needle aspiration. Elective cholecystectomy was performed later in 3 patients. Nonsurgical treatment was successful in 22/27 cases. 3 patients died despite percutaneous drainage. Failure of percutaneous drainage required surgical intervention in 3 patients. The considerably poorer primary condition of the patients receiving nonsurgical treatment allows no camparison with the surgical group. Advantages of percutaneous drainage and needle aspiration are a high success rate and low mortality. These techniques can be used even in critically ill persons.

Schlüsselwörter

Abszeßtherapie-therapeutische Punktion - Drainage

Key words

Treatment of abscesses - Therapeutic puncture - Drainage