Sonographie von Gallenblasensteinen: Möglichkeiten und Grenzen der Auswahl konservativ lysierbarer Steinträger

Zusammenfassung

Die Ultraschallcharakteristika von artifiziell hergestellten reinen Cholesterin-, Bilirubin- und Calciumsteinen wurden in vitro erarbeitet. Cholesterinkonkremente zeigten dabei ein weiches Steinecho mit relativ hoher Schalldurchdringung, Calciumkon-kremente einen sichelförmigen harten Oberflächenreflex ohne Darstellung dorsal gelegener Steinanteile.

Bei der klinischen Evaluierung dieser Kriterien bei 107 Patienten, deren Konkremente präoperativ sonographisch und postoperativ durch chemische Mikroanalyse untersucht wurden, zeigt sich, daß zwar lysegeeignete, kleine glatte Chole-sterinsteine mit über 90%iger Treffsicherheit erkannt, daß aber Pigmentsteine nicht mit hinreichender Sicherheit abgesondert werden konnten.

Abstract

The sonographie patterns of artificially produced pure chol-esterol and pigment gallstones were evaluated in vitro. Chol-esterol calculi exhibited a smooth echo with a relatively high beam Penetration, whereas pigment calculi showed a sickle-like surface echo without beam Penetration.

Clinical evaluation of these criteria in 107 patients was based on correlating preoperative sonographie diagnosis with postoperative microchemical analysis of the calculi. Although small, smooth cholesterol caculi were detected via ultra-sound with an accuracy of more than 90 percent, pigment calculi could not be separated and identified with satisfactory precision.

Schlüsselwörter

Cholecystolithiasis - Steinklassifikation - Chemische Analyse

Key words

Cholecystolithiasis - Classification of gallstones - Chemical analysis