Die sonographische Diagnostik abdomineller Tumoren im Kindesalter

Zusammenfassung

Die Analyse unseres Krankengutes der letzten vier Jahre -27 Patienten mit abdominellen Tumoren, hauptsächlich der Nieren- und Nebennierenregion - zeigt, daß die Ultraschalldiagnostik das bildgebende Verfahren der Wahl ist, wenn der klinische Verdacht auf einen intraabdominellen Tumor besteht. In wenigen Fällen konnte damit bereits eine definitive Diagnose gestellt werden: in der Mehrzahl der Fälle waren jedoch zusätzliche Untersuchungsmethoden - Ausscheidungsurogramme, Computertomogramm, selten Angiogramm und Magen-Darm-Passage - notwendig, um weitere Informationen zur Diagnose und Therapie zu erhalten.

Aber auch bei uncharakteristischen und vieldeutigen Symptomen und Beschwerden sollte zuerst die Sonographie eingesetzt werden, um Primärtumoren oder die Ausdehnung systemischer Erkrankungen zu erfassen.

Die Indikation zur Ultraschalluntersuchung, ihre Ergebnisse, eventuelle Hinweise auf eine Artdiagnose werden ausführlich besprochen, ferner die Reihenfolge und Bedeutung ergänzender bildgebender Verfahren.

Eigene Erfahrungen, die den diagnostischen Ablauf bei der Suche nach Bauchtumoren bei Kindern beeinflußt haben, werden im zweiten Teil der Arbeit diskutiert, in dem auch auf hauptsächliche Anforderungen an ein zur Untersuchung von Kindern geeignetes Sonographiegerät eingegangen wird.

Abstract

The analysis of the case histones of 27 patients suffering from abdominal tumors - mainly localized within the retroperitoneal space - and observed during the last 4 years shows that sonography is the method of choice if an abdominal tumor is suspected. In only a few cases however a definite diagnosis was possible. In most cases additional roentgenologic methods such as intravenous pyelography, computerized tomography, rarelv angiography and barium study were needed to get more information for diagnosis and treatment.

On the other hand sonography should also be performed when there are uncharacteristic and polysemantic symptoms in order to detect tumors or systemic lymphatic diseases.

Indication, results and sono-histologic patterns are discussed as is the importance of other imaging methods. Personal experience influencing the diagnostic procedure of dealing with abdominal tumors in children is reported in the second part of the paper including technical requirements of sonography equipment for use in children.

Schlüsselwörter

Abdominelle Tumoren in Kindesalter - Untersuchungsmethoden bei Abdominaltumoren - Sonographische Ausrüstung - Pädiatrische Ultraschalldiagnostik

Key words

Abdominal tumors in children - Diagnostic methods in abdominal tumors - Sonographic equipment - Pediatric sonography