Therapie der Spastik nach Schlaganfall mit Botulinumtoxin A

Zusammenfassung

Die Therapie der fokalen Spastik mit Botulinumtoxin A findet zunehmend Anerkennung in der neurologischen Rehabilitation nach Schlaganfall. Die vorliegende Arbeit stellt wesentliche Studien zur Behandlung der Beugespastik der oberen Extremität und des spastischen Spitzfußes vor. Abschließend werden technische Aspekte zur Wirksamkeitssteigerung der neurolytischen Therapie diskutiert. Die Aufforderung zum aktiven Einsatz der behandelten Extremität, die Elektrostimulation und/oder die tonische Dehnung im Anschluss an die Injektion sowie eine hohe Verdünnung haben sich bewährt.

Summary

The treatment of focal spasticity with Botulinum toxin gains more and more acceptance in the neurological rehabilitation after stroke. The present review describes studies on the treatment of upper limb flexor spasticity and of an equinovarus foot deformity. Furthermore, technical aspects to increase the effectiveness of the costly neurolytic treatment are discussed. The encouragement to actively use the treated extremity, the electrical stimulation and/or a tonic stretch following the injection as weel as a high dilution have proven effective in this regard.