Vertebrobasiläre Ischämie als Erstmanifestation einer chronisch myeloischen Leukämie

Zusammenfassung

Wir berichten über einen Patienten, bei dem sich als Erstmanifestation einer chronisch-myeloischen Leukämie (CML) Symptome einer vertebrobasilären Ischämie zeigten, welche sich durch kurze Bewußtseinsstörungen, Drehschwindel, Sehstörungen sowie vorübergehenden Parästhesien manifestierten. Die neurologischen Ausfälle verschwanden vollständig nach der Applikation von Azetylsalizylsäure und gleichzeitigem Therapiebeginn der CML mit Hydroxyurea, gefolgt von Interferon-?. Pathogenetisch ist eine durch die massiv erhöhte Thrombozytenzahl verminderte Mikrozirkulation im vertebrobasilären Kreislauf anzunehmen.

Summary

We report a case of chronic myelogenous leukemia, the first clinical manifestation of which consisted of neurologic symptoms, including brief episodes of loss of consciousness, vertigo and transient paresthesias. Complete reversibility of neurological deficits was obtained by treatment with acetylsalicylic acid. The leukemia was treated with hydroxyurea and ?-interferon. The pathogenetic mechanism of these symptoms reflects probably platelet-mediated transient thrombotic processes in the vertebrobasilar system, as a result of evelated platelet count.