Provokation eines epileptischen Anfalls durch transkranielle Magnetstimulation - eine Falldarstellung

Zusammenfassung

Bei einer 66jährigen dementen Frau, die an einem Normaldruckhydrozephalus und an einem chronisch entzündlichem Prozeß des ZNS - wahrscheinlich multiple Sklerose oder fraglich Folgezustand einer Borreliose - litt, trat unmittelbar nach einer transkraniellen Magnetstimulation erstmals ein sekundär generalisierter Anfall auf. Wahrscheinlich wurde ein zuvor im EEG nachgewiesener Herd aktiviert. Bisher wurde unter Anwendung einer nicht-hochfrequenten TMS nur bei Patienten mit Anfällen in der Anamnese oder mit Hirninfarkten eine Krampfauslösung beschrieben, so dass dieser Fall neue Fragen zur Sicherheit der TMS aufwirft.

Summary

A demented female patient aged 66 suffering from a normal pressure hydrocephalus and a chronic inflammatory process in the CNS - probably evidence of multiple sclerosis or possibly the result of borreliosis - suffered from a first secondarily generalised seizure occurring immediately after transcranial magnetic stimulation (TMS). It is likely that a focus previously showing in the EEC had been actived. Hitherto seizure inductions applying non-high frequency TMS have only been reported in case histories of patients with previous seizures or strokes, and hence the case under report raises new questions regarding the safety issue of TMS.