Catechol-O-Methyl-Transferase-(COMT-)Hemmer in der Behandlung des Morbus Parkinson

Zusammenfassung

Mit den COMT-Hemmern Entacapon und Tolcapon wird ein neues Prinzip in der Behandlung des Morbus Parkinson eingeführt. Durch zusätzliche Gabe von COMT-Hemmern zur täglichen L-Dopadosis wird die Bioverfügbarkeit des Dopa erhöht bei ausgeglicheneren Dopaspiegeln. Mehrere Studien bei Patienten mit Fluktuationen der Beweglichkeit zeigen eine Zunahme der On-Zeiten sowie eine qualitative Verbesserung des On-Zustandes bei gleichzeitiger Reduktion der Dopa-Tagesdosis. Mit diesen neuen Substanzen können der Wirkungsverlust der L-Dopa-Präparate und hypo- und hyperkinetische Fluktuationen der Beweglichkeit effizient behandelt werden. Die Wirksamkeit der Substanz bei frühen Stadien der Erkrankung wird derzeit geprüft.

Summary

The COMT-inhibitors (Entacapone and Tolcapone) provide a new strategy for the treatment of Parkinson's disease, especially in advanced disease with wearing-off and on/off-fluctuations. Treatment with COMT inhibitors in addition to levodopa/decarboxylase-inhibitor increases the bioavailability of levodopa and the plasma levels of levodopa are more stable. Several studies showed an increase of “on-time” and an improvement of the quality of the “on”. Simultaneously, the daily levodopa dose could be reduced. Thus, these new agents offer a new approach to the treatment of “wearing-off” and of hypokinetic as well as hyperkinetic fluctuations. The treatment with COMT-inhibitors in early stages of Parkinson's disease is presently under study.