Differenzen bei der Quantifizierung einer Carotis-interna-Stenose - alle haben recht!

Zusammenfassung

Seit dem Nachweis des therapeutischen Nutzens der Endarteriektomie bei hochgradigen, symptomatischen Karotisstenosen kommt einer akkuraten und verläßlichen Diagnostik zur Stenosegraduierung eine entscheidende Rolle zu. Allerdings unterscheiden sich die in den maßgeblichen Therapiestudien benutzten Kriterien zur Stenosegraduierung erheblich. Wir stellen einen exemplarischen Fall vor, der diese Problematik verdeutlicht auch mit Hinblick auf das daraus resultierende unterschiedliche therapeutische Procedere.

Summary

Ca-rotid endarteriectomy has proved to be the best medical care in patients with symptomatic high-grade stenosis. This requires both accurate and reliable diagnostic tools for determining the degree of stenosis. However, diagnostic criteria used in the relevant therapeutical studies differ considerably. This may lead to crucial differences in the estimation of the findings in individual patients. We report a case which highlights such diagnostic problems, also in respect of the therapeutical options.