Varizella Zoster Infektion mit Beteiligung der Hirnnerven IX und X

Summary

Involvement of the glossopharyngeal and the vagal nerves in an underlying varicella zoster infection is a rare manifestation. We describe two patients who presented with pain in the auricular region, hoarseness, disturbance of swallowing and an unilateral paresis of the pharynx. In the first patient typical grouped herpetiform blisters in the left ear representing the sensory area of the left vagal nerve appeared. CSF examination revealed marked lymphocytic pleocytosis. The second Patient presented with a “zoster sine herpete” of the right IX and X cranial nerves. In both cases the clinical diagnosis was confirmed by the presence of specific intrathecal antibody synthesis with an elevated antigen specific antibody index from cerebro-spinal fluid and serum.

Zusammenfassung

Die Beteiligung des Nervus glossopharyngeus und Nervus vagus ist eine seltene Manifestation einer Vari-zella-Zoster-Infektion. Wir berichten über zwei Patienten mit periaurikulären Schmerzen, Heiserkeit, Schluckstörung und einer einseitigen Caumensegelparese. Beim ersten Patienten traten im akuten Krankheitsstadium typische gruppierte Bläschen im Versorgungsgebiet des N. vagus an der linken Ohrmuschel auf. Im Liquor war eine deutliche lymphozytäre Pleozytose nachweisbar. Der zweite Patient wies einen „Zoster sine herpete” mit Beteiligung der Hirnnerven IX und X rechts auf. In beiden Fällen konnte die klinische Diagnose durch den Nachweis einer intrathekalen Antikörpersynthese erhärtet werden.