Neuro-AIDS

Summary

Since the first description of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), it has been recognized that the nervous system is a frequent target of infection. The peripheral and central nervous system (CNS) can be affected by HIV-1 itself, by opportunistic infections following the destruction of the host's immune system and by AIDS-related malignancies. Thus, more than 50% of HIV-1 infected subjects show neurological complications during the course of HIV disease. This article describes the major HIV-1 associated neurological complications in adults and discusses several aspects of the differential diagnosis of CNS lesions in patients with AIDS. It emphasizes that multiple CNS complications may occur simultaneously or in rapid sequence in AIDS patients and that the clinical presentation may be the product of interactions between infectious, nutritional, toxic and/or metabolic factors.

Zusammenfassung

Seit der Erstbeschreibung des Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) ist bekannt, dass das Nervensystem ein häufiger Manifestationsort der Infektion ist. Dabei werden HIV-1-assoziierte neurologische Erkrankungen unterschieden in primäre Komplikationen, die man auf eine direkte Infektion des Nervensystems mit HIV zurückführt, und sekundäre Komplikationen im Sinne opportunistischer Infektionen und Neoplasmen, die Folge des HIV-induzierten Immundefizit sind. Insgesamt werden im Verlauf der HIV-Infektion mehr als die Hälfte der Patienten von diesen neurologischen Erkrankungen betroffen. Dieser Artikel beschreibt das Spektrum der wichtigsten HIV-1-assoziierten neurologischen Komplikationen und diskutiert wesentliche Aspekte der Differentialdiagnostik. Auf die Häufigkeit simultaner oder in rascher Folge auftretender ZNS-Komplikationen bei Patienten im AIDS-Stadium wird besonders hingewiesen.