Wegweisende MR-tomographische Befunde bei lumbaler Polyradikulopathie

Zusammenfassung

Bei drei Patienten mit lumbaler Polyradikulopathie stellten sich in der MR-Tomographie verdickte, gespreizte Nervenwurzeln mit linearen, Kontrastmittel speichernden, nodulären Auflagerungen dar. Die Diagnosen einer leptomeningealen Lymphomatose sowie einer tuberkulösen Arachnoiditis wurden schließlich anhand der liquordiagnostischen Befunde gestellt. Bei dem dritten Patienten konnte erst nach Biopsie der radikulären Auflagerungen eine meningeale Karzinomatose gesichert werden. Die diagnostisch richtungweisenden neuroradiologischen und klinischen Befunde werden hier vorgestellt.

Summary

We describe three patients of polyradiculopathy who on lumbar MRI presented the trias of thickening of nerve roots, spreading of root interspaces and linear contrast-enhanced deposits on nerve roots. A leptomeningeal lymphoma and tuberculous arachnoiditis, respectively, were diagnosed by cerebrospinal fluid examination. In the third patient the diagnosis of meningeal carcinomatosis originating from an epithelial breast tumour was made by a MRI-guided biopsy. Gd-diethylentriamine pentaacetic acid (DTPA)-enhanced MRI demonstrated inflammatory and tumorous lesions of the cauda equina.