Thrombozytopenie und Exanthem unter “add-on”-Therapie Lamotrigin und Valproat bei einem 15jährigen Mädchen mit Lennox-Gastaut-Syndrom

Summary

We report on a 15-year-old girl with therapy-resistant Lennox-Gastaut syndrome. After 10 months of sodium valproate monotherapy (2400 mg) we introduced lamotrigine (25 mg every second day) as “add-on” therapy. During this time we observed no seizures. Two weeks later the patient developed a maculopapular rash with oedema of the mucosa and a thrombocytopenia but without clinical signs of bleeding abnormalities. After discontinuing lamotrigine and under adding of prednisone the rash and thrombocytopenia gradually improved.

Zusammenfassung

Bei der Anwendung von Lamotrigin als neuem Antiepileptikum sind bislang keine Beobachtungen von einer medikamenteninduzierten Thrombozytopenie beschrieben worden. Wir berichten über eine 15jährige Patientin mit therapieresistentem Lennox-Gastaut-Syndrom, die unter Therapie mit Valproinsäure und 14tägiger “add-on”-Therapie mit Lamotrigin (jeden zweiten Tag 25 mg) ein schweres Exanthem und eine massive Thrombozytopenie ohne Blutungskomplikationen entwickelte. Nach Absetzen von Lamotrigin und der Gabe von Prednison besserten sich die Symptome allmählich. Unter der Kombinationstherapie traten keine Anfälle auf.