Botulinumtoxin A

Summary

The usefulness of intramuscular BTXA unjections in patients with focal dystonias, hemifacial spasm, and other motor disorders causing disabling muscle hyperactivity is now well accepted. Recent studies have elucidated the intracellular mechanisms of action of BTX A. The neurotoxin inhibits acetylcholine release by cleaving synaptosomal-associated protein. Contraindications to the use of BTX A include the presence of diseases or treatments with drugs affecting the neuromuscular junction. Side effects mainly result from exaggerated paresis of injected or neighbouring muscle groups. In the hands of experienced clinicians BTXA injections are a safe and remarkably effective treatment.

Zusammenfassung

Der therapeutische Nutzen intramuskulärer Botulinumtoxin A (BTX A)-Injektionen bei Patienten mit fokaler Dystonie, Spasmus hemifacialis und anderen Bewegungskrankheiten, die mit einer Muskelhyperaktivität einhergehen, ist inzwischen allgemein akzeptiert. Jüngst konnte der Wirkungsmechanismus von BTXA aufgedeckt werden. BTXA spaltet ein Vesikel-protein (synaptosomal-associated protein [SNAP 25]) und hemmt dadurch die Freisetzung von Azetylcholin an der neuromuskulären Synapse, BTX A-Injektionen sind bei Patienten, die an einer neuromuskulären Übertragungsstörung leiden oder die Medikamente mit Wirkung auf neuromuskuläre Übertragung einnehmen, kontraindiziert. Die Nebenwirkungen der Therapie resultieren in der Regel aus einer übersteigerten Parese der injizierten oder benachbarten Muskelgruppen. In der Hand des erfahrenen Arztes sind BTX A-Injektionen eine sichere und äußerst wirksame Therapie.