Visusstörung durch Photostreß - ein seltenes Symptom der Karotisstenose

Summary

We report a patient with photostress-induced monocular visual disturbances resulting from a severely stenosed internal carotid artery: exposure to bright light led to reversible impaired vision and colour distorsion. Physiologically, light exposure to the retina leads to a biochemical bleaching of pigments. The energy dependent process of pigment regeneration in photostress situations requires a sufficient retinal blood flow that might fail in carotidartery stenosis. By its pathophysiological mechanism of photostress-induced claudicatio retinalis and clinical presentation the syndrom can be delineated from the mostly embolic amaurosis fugax.

Zusammenfassung

Wir berichten über einen Patienten mit durch Photostreß induzierten monokularen Visusstörungen, die im Rahmen einer hämodynamisch wirksamen Karotisstenose auftraten: Auf helle Lichtexposition folgten reversible Visusminderungen und Störungen des Farbensehens. Physiologisch führt die Belichtung der Retina auf biochemischem Weg zu einem Abbau der Sehpigmente. Ihre energieabhängige Regeneration in Belastungssituationen (Photostreß) kann bei retinaler Minderperfusion durch eine hochgradige Karotisstenose versagen. Der pathophysiologische Mechanismus einer belastungsabhängigen Claudicatio retinalis und die klinische Präsentation unterscheiden das Syndrom von der meist embolisch bedingten Amaurosis fugax.