Behandlung der generalisierten Myasthenie mit hochdosiertem Immunglobulin

Summary

Eleven patients aged 27 to 82 years with generalized myasthenia gravis (Osserman Ha to III) were treated with 7-S-IG (Polyglobin^®N) 0,4 g/kg body weight daily for 5 days. Seven patients showed an improvement of clinical status measured with an objective score, beginning after two days, continuing to 84 days. The basic immunosuppressive therapy remained constant. The acetycholine-receptor antibody titers were not influenced immediately after administration of 7-S-IG and during therapy. No correlation was found between clinical course and neurophysiological measurements of neuromuscular block. Relevant side effects were not observed. This treatment was no alternative to plasmapheresis, the basic immunosuppressive medication could be reduced.

Zusammenfassung

11 Patienten im Alter von 27-82 Jahren mit generalisierter Myasthenia gravis (Osserman IIa-III) wurden mit 7-S-IG (Polyglobin^®N) in der Dosierung von 0,4 g/kg/KG pro Tag über 5 Tage behandelt. Sieben Patienten zeigten unter konstanter immunsuppressiver Basistherapie eine klinische Besserung, Beginn nach 2 Tagen, anhaltend bis zu 84 Tagen. Die Azetylcholinrezeptoranti-Antikörpertiter unmittelbar nach Gabe von 7-S-IgG sowie im Behandlungsverlauf wurden nicht beeinflußt. Eine Beziehung zum neuromuskulären Block ließ sich nicht erkennen. Relevante Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. Die Plasmapherese konnte durch diese Behandlung nicht ersetzt, auch die Basistherapie mit Immunsuppressiva nicht reduziert werden.