Legionellose als neurologischer Notfall

Zusammenfassung

Das Leitsymptom der Legionärskrankheit bildet die akut fieberhafte Pneumonie. Ohne diese manifestieren sich nur wenige als Pontiac-Fieber bezeichnete Legionella-Infektionen. Beide Krankheitsbilder gehen oft mit einer ausgeprägten, manchmal im Mittelpunkt stehenden neurologischen Symptomatik einher mit De-ir, Bewußtseinsstörung, Kleinhirn- oder Hirnstammbeteiligung und Hirnnervenausfällen, die ebenso wie die weitere Organbeteiligung am ehesten durch bakterielle Toxine erklärbar ist. Anhand eines typischen Fallbeispiels werden die klinischen Erscheinungen, die diagnostischen Möglichkeiten und die notwendige Therapie erläutert.

Summary

In many cases of legionella infection pneumonia is associated with severe cerebral, cerebellar, brainstem and cranial nerve disturbance. The neurological deficit may be the presenting complaint out of keeping with the degree of systemic upset and it may precede or occur in the absence of pulmonary disease as in Pontiac fever. Multi-organ involvement seems to result from bacterial toxins. A typical case is used to illustrate the clinical features, and current diagnostic aids and treatment are discussed.