Malignes neuroleptisches Syndrom*

Zusammenfassung

Mit dem häufigeren Einsatz von Neuroleptika wird auch das maligne neuroleptische Syndrom häufiger beobachtet. Die Symptomatik setzt sich zusammen aus muskulären, extrapyramidalmotorischen und vegetativen Symptomen. Fieber, Rigor und Erhöhung der Kreatin-Kinase unter Neuroleptika-Behandlung sind als dringende Warnzeichen aufzufassen. In dieser Situation müssen die Neuroleptika abgesetzt werden und eine Behandlung mit Dopamin-Agonisten, eventuell kombiniert mit Dantrolen, eingeleitet werden.

Summary

The NMS is observed with administration of potent neuroleptic drugs such as haloperidol, fluphenazine, and levopromazine. The clinical features resemble those of the L-dopa withdrawal or D2 receptor blocking syndromes. The leading clinical signs are fever, muscle rigidity, and increased serum CK. Occurrence of such signs in patients receiving neuroleptic therapy demands immediate discontinuation of therapy and treatment with dopamine or dopamine agonists. In patients with rhabdomyolysis additional dantrolene application is useful.