Serumspiegel während eines Anfalls - was sagen sie aus?

Zusammenfassung

Bei 60 Anfallskranken eines Rehabilitationszentrums zwischen 6 und 22 Jahren mit medikamentöser Therapie wurden Serumspiegelbestimmungen kurz nach einem Anfall (Grand mal- und Partial-Anfälle) durchgeführt. Bei 19 Patienten konnte wenigstens einmal Non-Compliance anhand niedriger Spiegel nachgewiesen werden (31,5%). Hohe »Anfallsspiegel« eines Medikaments wurden als Ausdruck der Unwirksamkeit interpretiert mit der Konsequenz des Umsetzens auf ein anderes Antiepileptikum. Damit ließ sich in 7 Fällen Anfallsfreiheit und in 7 weiteren eine deutliche Anfallsreduktion erzielen. Bei mittleren Spiegeln konnte eine Dosissteigerung bei 5 Patienten Anfallsfreiheit bewirken.

Durch Verbesserung der Compliance und durch gezielte Pharmakotherapie im Gefolge des »Anfallsspiegels« konnte insgesamt bei 16 Patienten Anfallsfreiheit und bei 9 Patienten eine wesentliche Anfallsreduzierung erreicht werden (41,5%).

Summary

In 60 epileptic patients (aged 6 to 22 years) of a Rehabilitation Centre, serum drug levels were examined about 20 minutes after a seizure (tonic-clonic and partial seizures). Thus, non-compliance was detected by lowest levels in 19 patients (31.5%). High “seizure drug level” indicated the inefficiency of the drug, and hence prompt change of the drug was initiated, resulting in seizure control in 7 cases and seizure reduction in another 7 patients. With low drug levels simple increase of the drug resulted in seizure control in 5 patients.

By improving compliance and drug therapy according to the “seizure drug level”, seizure control was possible in 16 patients and good improvement was achieved in 9 persons (41.5%).