Ergebnisse der neurochirurgischen Behandlung von Falxmeningeomen und parasagittalen Meningeomen

Zusammenfassung

Die präoperative Symptomatik und das postoperative Ergebnis von 52 Patienten im Alter von 26-74 Jahren (durchschnittlich 53,4 Jahre), die von 1979-1983 an einem Falx- oder parasagittalen Meningeom operiert wurden, wurde untersucht. Die Mortalität betrug 3,8%. In 67,4% der Fälle wurden sehr gute und gute neurologische Ergebnisse erzielt. In 28,8% resultierte eine mäßige Behinderung, wobei die Patienten aber unabhängig und gehfähig blieben. Schwere Behinderungen wurden nicht beobachtet. Krampfanfälle traten in 7,6% der Fälle postoperativ auf gegenüber 44,2% präoperativ. Insgesamt sind die Ergebnisse bezüglich Mortalität und Morbidität deutlich besser als in früheren Serien. Dies wird in erster Linie auf die Einführung der Mikrochirurgie zurückgeführt. Die Rezidivrate betrug 7,6%. Hierbei handelte es sich in 2 Fällen (3,8%) um maligne Meningeome, in 2 weiteren Fällen (3,8%) um hämangioperizytische Meningeome. Eine postoperative Nachbestrahlung ist nur bei eindeutig malignen Meningeomen zu empfehlen.

Summary

52 patients with an average age of 53.4 years ranging from 26 to 74 years were operated for a falx or parasagittal meningioma from 1979-1983. 2 patients (3.8%) died after operation. 50 were followed up 1 to 5 years after surgery. Good to excellent results were achieved in 67.4% of all cases. 28.8% of the patients were partially disabled but remained independent and could walk. Postoperative epileptic seizures were observed in 4 patients (7.6%) against 24 patients (44.2%) preoperatively. The results were markedly better with regard to mortality and morbidity compared with former series. This is mainly due to the introduction of microsurgical techniques to neurosurgery. The recurrence rate was 7.6%. 2 cases (3.8%) were malignant meningiomas, another 2 (3.8%) were hemangiopericytic ones. Postoperative irradiation is recommended in malignant meningiomas only.