Die Ganglionitis ciliaris Ein Beitrag zur Differentialdiagnose der akuten Ophthalmoplegia interna

Zusammenfassung

Die Ganglionitis ciliaris bezeichnet eine überwiegend einseitig auftretende, entzündliche Läsion der parasympathischen Zellen und Bahnen des Ganglion ciliare mit Ausfall des M. sphincter pupillae und des M. ciliaris. Klinisch resultieren eine akute Mydriase und Akkommodationsschwäche, subjektiv als Blendungsgefühl und Leseschwäche empfunden. Die mögliche Beteiligung des N. ophthalmicus verursacht orbitale und periorbitale Schmerzen und eine Abschwächung des Kornealreflexes. Para- oder postinfektiöse Ätiologie sind am häufigsten. Differentialdiagnostische Kriterien und die Abgrenzung zu anderen mydriatischen Pupillenstörungen werden anhand einer Falldarstellung diskutiert.

Summary

Ciliary ganglionitis is a mostly unilateral inflammatory lesion of the parasympathetic cells and neurones of the intraorbital ciliary ganglion resulting in paresis of the sphincter pupillae and ciliary muscles. The clinician will find an acute mydriasis and impairment of accommodation according to the subjective complaints of light phobia and impairment of reading; a potential involvement of the ophthalmic nerve causes orbital and periorbital pains and a weakening of the corneal reflex. Para- or postinfectious aetiology is most common. The case of a 40 year old male patient is reported, criteria of differential diagnosis and the delineation to other mydriatic disturbances are discussed.