Nystagmusreaktionen bei thermischen und bei rotatorischen Labyrinthprüfungen

Zusammenfassung

Ein Richtungsüberwiegen (directional preponderance) des thermisch ausgelösten Nystagmus ist als Ausdruck einer Tonusdifferenz zwischen dem rechten und dem linken Vestibulariskerngebiet aufzufassen. Eine solche Tonusdifferenz gestattet keine topisch-diagnostischen Schlüsse, da sie nicht nur durch direkte Läsionen der Vestibulariskerne, sondern häufig auch durch peripherlabyrinthäre Affektionen und möglicherweise auch durch Störungen supravestibulärer Formationen bedingt werden kann. Abgeschwächten Nystagmusreaktionen liegt gewöhnlich eine Perzeptionsstörung im Bereich des labyrinthären Endorgans oder aber eine Leitungsstörung des 1. vestibulären Neurons zugrunde. Bei zentralvestibulä-ren Störungen können unter Umständen Besonderheiten der Frequenz, Amplitude und Regelmäßigkeit des Nystagmus, verschiedenartige ungewöhnliche Nystagmusreaktionen und schließlich »Disharmonien« im Sinne einer Abweichung des Körpers und der Extremitäten in Richtung der raschen Nystagmusphase beobachtet werden. Aufgrund der Untersuchungen eines rotatorisch ausgelösten Nystagmus kann bei Kranken mit einem einseitigen Vestibularisausfall der Verlauf einer zentralen Kompensation verfolgt werden.

Summary

Directional preponderance of the thermally triggered nystagmus must be considered as an expression of a difference in tone between the right and the left area of the vestibular nucleus. Such a difference in tone does not permit any topical diagnostic conclusion, since it may be conditioned not only by direct lesions of the vestibular nuclei, but frequently also by peripheral labyrinthine affections and possibly also by disturbances of supravestibular formations. Attenuated nystagmus reactions are usually due to a disturbance in perception in the region of the labyrinthine end organ, or to a disturbance in conduction occurring in the first vestibular neuron. In central vestibular disturbances, peculiarities in frequency, amplitude and regularity of the nystagmus can occasionally be observed, as well as different kinds of unusual nystagmus reaction and finally »disharmonies« in the sense of a deviation of the body and extremities in direction of the rapid nystagmus phase. Basing on the examinations of the rotatory triggered nystagmus, it has been possible to follow up the course of a central compensation in unilateral vestibular failure.