Die postoperative Discitis intervertebralis lumbalis

Zusammenfassung

In einem 10-Jahreszeitraum von 1971 bis 1981 wurden 5 131 Patienten an einem Bandscheibenvorfall operiert. 65 Patienten (1,3%) entwickelten als postoperative Komplikation eine Discitis intervertebralis lumbalis.

Bei 49 Patienten handelte es sich um eine aseptische Entzündung, bei 16 Patienten war bei gleichzeitigem Bestehen einer lokalen Infektion eine bakterielle Verursachung der Diszitis wahrscheinlich.

Das Krankheitsbild ist gekennzeichnet durch ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, hohe BKS und entsprechende radiologische Veränderungen, die frühestens 4-8 Wochen nach Ausbruch der Erkrankung nachweisbar sind. Die Diszitis hat erhebliche sozial-medizinische Auswirkungen.

Summary

In a ten-year period from 1971 to 1981 5 131 patients underwent surgery because of intervertebral disc herniation. In 65 out of these patients (1.3%) an infection of the lumbar disc space (lumbar intervertebral discitis) occurred as a postoperative complication.

In 49 patients without any obvious signs of bacterial infection an aseptic inflammation of the intervertebral disc space was diagnosed, whereas in 16 patients with coinciding local wound infection and lumbar discitis the probable cause was haematogeneous distribution from the infectious focus. The clinical symptoms are marked by severe pain, a high blood sedimentation rate and radiological signs which emerge not earlier than 4 to 8 weeks after the onset of symptoms.

Special emphasis is placed on the medico-social consequences of this disease.