Das »Floppy Infant«

Zusammenfassung

Eine muskuläre Hypotonie ist im frühen Kindesalter ein häufiges und vieldeutiges Symptom. Um die differentialdiagnostische Abklärung effizient und mit möglichst geringer Belastung für den Patienten durchführen zu können, ist die Formulierung einer klinischen Verdachtsdiagnose notwendig.

Muskuläre Hypotonie ohne wesentliche Muskelschwäche kann durch Mißbildungen oder Verletzungen des zentralen Nervensystems, durch spezifische oder unspezifische Formen des Schwachsinns, durch metabolische und endokrinologische sowie durch Erkrankungen des Binde- und Stützgewebes bedingt sein.

Besteht gleichzeitig mit der Hypotonie eine deutliche Muskelschwäche, so ist in erster Linie an eine neuromuskuläre Systemerkrankung zu denken (spinale und neurale Muskelatrophien, neonatale und kongenitale Myasthenie, kongenitale Myopathien und Dystrophien, metabolische Myopathien).

Es werden die klinischen Zeichen und Symptome beschrieben, die den Weg für eine weitere morphologische, neurophysiologische und biochemische Diagnostik weisen können.

Summary

Muscular hypotonia is a frequent and ambiguous sign in infants and young children. A presumptive clinical diagnosis is necessary for an efficient and considerate further evaluation.

Hypotonia without significant muscle weakness can be caused by malformation or damage of the central nervous system, by specific or unspecific forms of mental retardation, by metabolic oder endocrine diseases, and by connective tissue disorders.

Weakness or paralysis with incidental hypotonia points towards a neuromuscular disorder (spinal oder neural muscular atrophy, neonatal or congenital myasthenia, congenital myopathies or dystrophies, metabolic myopathies).

Signs and symptoms are outlined which facilitate the planing of appropriate morphological, neurophysiological and biochemical investigations.