Myopathie bei Hypothyreose: klinische und biochemische Besonderheiten in 4 eigenen Beobachtungen

Zusammenfassung

Anhand von 4 eigenen Fallbeobachtungen wird eine belastungsinduzierte, proximal betonte Muskelschwäche als anamnestisches Leitsymptom einer Myopathie bei Hypothyreose herausgestellt. Neben den klassischen klinischen Zeichen des Hoffmann-Syndroms sind durch gezielte Untersuchung weitere Symptome der myogenen Reaktion auf die veränderte Stoffwechsellage zu erfassen. Eine belastungsinduzierte CK-Erhöhung kann ihr biochemisches Frühsymptom sowie Kriterium einer ausreichenden Hormonsubstitution sein. Die klinisch-biochemischen Folgen einer hypothyreoten Stoffwechsellage am Muskel sind allerdings noch nicht einer umfassenden Interpretation zugänglich.

Summary

Basing on 4 observations of the author's own patients, the article describes a stress-induced, proximally accentuated myasthenia as anamnestic principal sign of myopathy in hypothyroidism. Besides the classical signs of Hoffmann's syndrome, further signs of the myogenic reaction to the changed metabolic situation can be identified via a well-aimed examination. A stress-induced creatine Phosphokinase increase can be both a biochemical early symptom and a criterion for sufficient hormone substitution. The clinico-biochemical sequels of a hypothyroid metabolic state in respect of muscular condition, however, still elude comprehensive interpretation.