Rechtsmedizinische Probleme bei multipler Sklerose

Zusammenfassung

Gutachterliche Stellungnahmen sind bei der multiplen Sklerose (MS) im Sozialrecht erforderlich, wenn Versicherungs- und Rehabilitationsmaßnahmen anstehen. Bei der Begutachtung des Zusammenhanges zwischen Wehrdienst und Ausbruch oder Verschlimmerung einer MS ergibt sich oft die Schwierigkeit, eine zeitliche Beziehung, die die Kann-Versorgung fordert, herzustellen. Die Frage, ob zwischen Unfallereignis bzw. Impfung und MS ein Zusammenhang besteht, verlangt eine individuelle gutachterliche Analyse.

Zivilrechtliche Probleme treten vor allem im Zusammenhang mit der Aufklärung über die Diagnose auf. Vereinzelt muß bei Schwerkranken die Geschäftsfähigkeit und Notwendigkeit einer Pflegschaft beurteilt werden.

Für einen Schwangerschaftsabbruch besteht bei der MS sehr selten eine medizinische, häufiger eine soziale Indikation.

Im Rahmen von Scheidungsverfahren muß gelegentlich Stellung zur Zumutbarkeit für den Kranken bezogen werden.

Begutachtungen nach strafrechtlichen Gesichtspunkten kommen bei der MS praktisch nicht vor.

Summary

Expertise opinions are required in social legislation with regard to multiple sclerosis (MS), if health insurance and rehabilitation measures have to be taken. When assessing the connection between military service and outbreak or aggravation of an MS, it is often difficult to establish a connection in time which results in a demand for care which would otherwise be non-obligatory. Individual analytic expertise are required to clarify the question whether there is a direct connection between the accident or vaccination for which the claim is made, and multiple sclerosis.

Problems of Civil Code legislation arise particularly in connection with the information to be given to the patient on the diagnosis of his disease. In particularly severely afflicted patients it may become necessary to express an opinion on the legal capacity of the patient to contract, i.e. to perform tasks involving legal obligations, and also whether it will be necessary to arrange for guardianship.

Termination of pregnancy is rarely indicated in multiple sclerosis for medical reasons; such termination is more often dictated by social conditions.

In divorce proceedings, the physician writing an expertise will sometimes be required to comment on the question whether the patient will be able to tolerate the divorce for emotional and compassionate reasons.

Expertises from the Penal Code angle are practically never necessary in connection with MS patients.