Notfälle bei Bewegungsstörungen

Zusammenfassung

Patienten mit Bewegungsstörungen werden gelegentlich notfallmäßig mit akuten Exazerbationen oder Komplikationen vorgestellt, die mit ihrer Bewegungsstörung direkt oder indirekt in Verbindung stehen. Ein Hauptsymptom in der Notfallsituation ist also immer eines der bekannten Symptome von Bewegungsstörungen. Dies betrifft die Symptome schwerster Rigor, Akinese, Fieber, Rhabdomyolyse und Bewusstseinsstörung, die in wechselnder Kombination bei der Parkinsonkrise, beim malignen Neuroleptikasyndrom, bei der malignen Hyperthermie, beim Serotoninsyndrom oder bei infektiösen Erkrankungen wie der Rabies oder dem Tetanus auftreten können. Dystone Krisen bei dystonen Erkrankungen aller Art, akute dystone Neuroleptikareaktionen oder laryngeale Dystonien zählen zu den wichtigsten Notfallsituationen mit Dystonie. Bewegungsstürme mit Chorea, Ballismus oder Myoklonien können zu einer Notfallsituation führen. Psychiatrische Komplikationen von Bewegungsstörungen sind besonders häufig und stellen eine ernste Gefährdung für Patient und Bezugspersonen dar.

Abstract

Movement disorder emergencies are defined as emergency situations which can occur as a complication of a clinical problem presenting initially or primarily with a movement disorder. Among the most important are the akinetic crisis of Parkinson's disease, Parkinsonism-hyperpyrexia syndrome, serotonin syndrome, malignant neuroleptic syndrome or infectious diseases like rabies and tetanus. They include symptoms like severe rigidity, akinesia, fever, rhabdomyolysis and clouded consciousness covering a large range between somnolence and a full-blown coma. Dystonic crises in the setting of generalised dystonia, acute dystonic reactions following neuroleptics or acute laryngeal dystonias are often life-threatening. Severe hyperkinetic movement storms can occur in the setting of myoclonic or choreatic diseases. Psychiatric complications can be dangerous for both the patient and related persons.

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