Einleitung, Beantragung oder Verordnung einer Maßnahme der Rehabilitation

Lernziele

Die Zunahme der chronischen Erkrankungen stellt unser Gesundheitssystem vor besondere Herausforderungen. Vor allem die Ärzte, die ihre Patienten kontinuierlich betreuen, sehen sich mit der Frage konfrontiert, wie sie die knappen Ressourcen so wirkungsvoll wie möglich einsetzen können. Hausärzte, die durch die Kenntnisse des persönlichen und beruflichen Umfeldes einen erweiterten Blick auf ihre Patienten haben, werden in Zukunft bei ihrer praktischen Arbeit immer mehr Wert auf die Funktionen und Fähigkeiten ihrer Patienten legen und hierdurch die Liste der Diagnosen gemäß ICD ergänzen.

Da Unversehrtheit oder Heilung nicht mehr das alleinige Ziel medizinischen Handelns ist, verlagert sich die Zielsetzung von Behandlungen mehr und mehr auf die Reintegration und die Teilhabe an den unterschiedlichen Lebensbereichen. Der Gesetzgeber hat dies erkannt und mit den neuen Rehabilitationsrichtlinien nach § 92 SGB V die nötigen Instrumente dafür geschaffen. Ziel dieser Richtlinien ist die regelhafte Integration der Vertragsärzte in den Versorgungssektor der Rehabilitation, die Verringerung der Schnittstellenproblematik am Reha-Zugang und in der Reha-Nachsorge sowie die Stärkung der Lotsenfunktion der Hausärzte. Unter-, Fehl- und Überversorgung im Bereich der medizinischen Rehabilitation müssen in Zeiten knapper ökonomischer Mittel verhindert werden. Als gemeinsames Konzept und sprachliche Grundlage aller am Rehabilitationsprozess beteiligter Akteure wurde auch in Deutschland die ICF eingeführt (Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit).

Dieser Artikel soll dazu beitragen, die theoretischen Grundlagen zu schaffen, um die Rehabilitationsrichtlinien nicht als ein bürokratisches Monster zu verstehen, sondern um dem richtigen Patienten zum richtigen Zeitpunkt mit den richtigen Therapien in den richtigen Einrichtungen zur Rehabilitation zu verhelfen.

Literatur

• 1 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR) . ICF - Praxisleitfaden. Trägerübergreifender Leitfaden für die praktische Anwendung der ICF beim Zugang zur Rehabilitation. 2. Auflage BAR, Frankfurt am Main.  2006;  http://www.bar-frankfurt.de/upload/ICF-Praxisleitfaden-2.Aufl_1545.pdf , (Zugang am 5.2.2007)
• 2 Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) . Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit.  http://www.dimdi.de/dynamic/de/klassi/downloadcenter/icf/endfassung/icf_endfassung-2005-10-01.pdf , (Zugang am 5.2.2007)
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• 9 Spitzenverbände der Krankenkassen. Gemeinsame Rahmenempfehlungen für ambulante und stationäre Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen der Spitzenverbände der Krankenkassen auf der Grundlage des § 111a SGB 5 [a. F.].  1999;  http://www.mds-ev.de/index2.html , (Zugang am 5.2.2007)
• 10 Leistner K, Beyer HM. Rehabilitation in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Antragsverfahren unter besonderer Berücksichtigung der ICF Ecomed Verlag Medizin, Landsberg/Lech.  2005; 
• 11 Beyer HM. Rehabilitative Krankenbehandlung: Eine Alternative für die Praxis.  Dtsch Ärztebl. 2004;  10 A2736-2739
• 12 Berufsverband der Rehabilitationsärzte e. V . Positionspapier des Berufsverbandes der Rehabilitationsärzte.  2006;  http://www.bvprm.de/pdf/Positionspapier.pdf , (Zugang am 5.2.2007)

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