Diagnostik und Therapie des akuten Myokardinfarkts mit kardiogenem Schock - Inadäquate systemische Gewebeperfusion schnell beheben

Die häufigste Ursache des kardiogenen Schocks ist mit etwa 70 % der akute Myokardinfarkt. Trotz Fortschritten in der Infarkttherapie liegt die Sterblichkeit bei manifestem Schock weiterhin bei 50-70 %. Primärdiagnostik nach klinischer Untersuchung und EKG ist die Echokardiografie, die auch differenzialdiagnostische Ursachen abklären kann. Die effektive Therapie des infarktbedingten kardiogenen Schocks besteht aus drei Bausteinen: einer allgemeinen intensivmedizinschen Behandlung (Kreislaufstabilisierung, Oxygenierung), einer schnellstmöglichen Reperfusionstherapie (PCI) und - falls erforderlich - dem Einsatz von mechanischen Unterstützungssystemen wie zum Beispiel der intraaortalen Gegenpulsationspumpe (IABP).

Most cases of cardiogenic shock (CS) are caused by an acute myocardial infarction (STEMI or NSTEMI). Despite progress in therapy of (N)STEMI, the mortality of cardiogenic shock remains high (50-70 %). The diagnostic pathway includes clinical assesment, ECG and, most importantly, echocardiography. Adequate therapy of cardiogenic shock comprises of intensive care therapy including use of vasopressors and inotropes, percutaneous coronary intervention (PCI) as soon as possible and the use of assist devices, e.g. intraaortic balloon pumping (IABP).

Key words

cardiogenic shock - myocardial infarction - acute myocardial infarction (AMI) - vasopressors - inotropes - IABP

Literatur

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