Allergisches Kontaktekzem mit Gesichtsödem auf Haartönung - Differenzialdiagnose des akuten Angioödems

Wir berichten von einer 17-jährigen Patientin, bei der es 24 Stunden nach erstmaligem Tönen der Haare zu einem ausgeprägten Gesichtsödem kam, welches zunächst erfolglos wie ein Angioödem behandelt wurde. Im Verlauf stellten wir die Diagnose eines allergischen Kontaktekzems des behaarten Kopfes nach erstmaligem Haaretönen. Als Ursache der allergischen Reaktion konnten wir im Epikutantest eine Typ IV-Allergie auf die in der Haarfarbe enthaltenen Substanzen p-Toloulendiamin und Aminophenol nachweisen. Die Patientin hatte sich im Jahr zuvor durch ein Henna-Tattoo auf die Inhaltsstoffe sensibilisiert.

We report on a 17 years old female patient with emerging distinctiv facial oedema 24 hours after having used hair dye for the very first time. When her oedema did not improve by classical treatment of angiooedema, differential diagnosis of an allergic contact dermatitis of the scalp was considered. Evidence could be found by proving type-IV-allergy in patch testing of p-toluidenediamine and aminophenol given as ingredients of the hair dye. Sensitization was caused by a henna tattoo exposure one year before.

Key words

p-toluidenediamine - henna tattoo - type IV allergy - allergy from hair dye - angioedema - P-phenylenediamine

Literatur

• 1 Schnuch A, Aberer W, Agathos M. et al. . Leitlinien der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) zur Durchführung des Epikutantests mit Kontaktallergenen.  Hautarzt. 2001;  52 864-866
• 2 Dreborg S. EAACI: skin tests for diagnosis of IgE-mediated allergy.  Allergy. 1989;  44 31-37
• 3 Lim SPR, Prais L, Foulds IS. Henna tattoos for children: a potential source of para-phenylenediamine and thiuram sensitization.  British Journal of Dermatology. 2004;  151 1271
• 4 Ho SGY, White IR. et al. . A new approach to patch testing patients with para-phenylenediamine allergy secondary to temporary black henna tattoos.  Contact Dermatitis. 2004;  52 213-214
• 5 Farrow C. Hair dye and henna tattoo exposure.  Emergency Nurse. 2002;  10 19-23
• 6 Boschnakow A, Treudler R, Lieps D. et al. . Temporäre Tätowierung mit Henna induziert Kontaktallergie auf Textilfarbstoffe.  JDDG. 2003;  1 962-964
• 7 Cesko E, Dissemond J. Erst cooler Armschmuck, dann heißer Hautbefund.  MMV-Fortschritte der Medizin. 2005;  147 35-36
• 8 Neri MD, Guareschi E, Savoia F. et al. . Childhood allergic contact dermatitis form henna tattoo.  Pediatric Dermatology. 2002;  19 503-505
• 9 Kligman A. The identification of contact allergens by human assay.  J Invest Dermatol. 1966;  47 393-402
• 10 Shemesh I. et al. . Rhabdomyolysis in paraphenylenediamine intoxication.  Veterinary and Human Toxicology. 1995;  37 244-245
• 11 Averbukh Z. et al. . Rhabdomyolysis an acute renal failure induced by paraphenylenediamine.  Human Toxicology. 1989;  8 345-348

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