Hereditäre Sphärozytose: Erschwertes Stoffwechselmonitoring durch falsch niedrigen HbA1c

Zusammenfassung

Der HbA1c ist bei nicht gesteigerter Hämolyse ein gut etablierter, aussagekräftiger Parameter des mittleren Blutzuckers der letzten 2-3 Monate. Durch eine verminderte Halbwertszeit der Erythrozyten, z. B. bei hämolytischen Anämien wird weniger HbA glykiert und man misst daher bei diesen Zuständen niedrigere Werte. Ein niedriger HbA1c kann daher nur bedingt zu Therapieentscheidungen herangezogen werden. Wir berichten von einer Diabetikerin mit einer hereditären Sphärozytose, eine angeborene und in Mitteleuropa sehr weit verbreitete hämolytische Anämie. Ein Monitoring der Stoffwechselkontrolle erfolgte aufgrund stark erniedrigter HbA1c-Werte über Fruktosamin. Bei stabiler Situation der Grunderkrankung sind sicherlich auch Aussagen zur Stoffwechselkontrolle durch den HbA1c im Verlauf möglich.

Abstract

HbA1c is a well established and reliable parameter of the median blood glucose of the last three months when haemolysis is not increased. A reduced half live of erythrocytes (e. g. in haemolytic anaemia) leads to decreased HbA1c values caused by a lower glycation of the HbA. In these cases with low HbA1c levels decisions affecting the diabetes therapy are limited. We report about a patient with diabetes and hereditary sphaerocytosis. Sphaerocytosis is one of the most common haemolytic anemias in central Europe. Diabetes monitoring was carried out by measurement of fructosamine, due to abased HbA1c levels. In a stable disease state concerning the anemia, diabetes monitoring might be possible in the assessment of the course of the HbA1c.

Schlüsselwörter

hämolytische Anämie - Diabetes - HbA1c - hereditäre Sphärozytose - glykiertes Hämoglobin

Key words

haemlolytic anaemia - diabetes - HbA1c - heredetary sphaerocytosis - glycated haemoglobin

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