Kernaussagen
Die vorgestellten unterschiedlichen mechanischen Kurz- und Langzeit-Assist-Systeme bieten eine gute Basis zur Behandlung der medikamentös therapierefraktären terminalen Herzinsuffizienz. Die Auswahl des richtigen Unterstützungssystems hängt ab von Größe, Alter und Gewicht des Patienten sowie der Dringlichkeit, der erwarteten Behandlungsdauer und dem Behandlungsziel (Tab. [5]). Ein Zentrum sollte deshalb über Erfahrungen mit mehreren Systemen verfügen und auch mehrere Systeme gleichzeitig vorrätig haben.
Die genaue Indikationsstellung und das perioperative Management bestimmen häufig die Prognose des Patienten. Aufgrund des zunehmenden Spenderorganmangels beträgt die Unterstützungsdauer mittlerweile 1 - 2 Jahre. Dennoch sind LVAD-spezifische Komplikationen seltener geworden und können meist erfolgreich behandelt werden.
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PD Dr. Stefan Klotz
Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie
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