Orbitale Fettgewebsatrophie bei lokaler Bimatoprost-Therapie - Kann Bimatoprost einen Enophthalmus verursachen?

Zusammenfassung

Ziel: Beschreibung einer neuen möglichen Nebenwirkung, nämlich des Enophthalmus, bei lokaler Bimatoprost-Therapie. Patienten und Methoden: Retrospektive Fallserie von fünf Glaukompatienten unter langjähriger lokaler Bimatoprost-Therapie. Die Dokumentation erfolgte fotografisch und durch Hertel-Exophthalmometrie. Ergebnisse: Bei allen fünf Patienten konnte ein vertiefter Lidsulkus, reduzierte infraokuläre Fettpolster und enophthalmusverdächtige Hertel-Werte (Mittelwert 11,9 mm; SD 2,4) nachgewiesen werden. Andere Ätiologien für einen Enophthalmus wurden anamnestisch und durch die klinische Untersuchung ausgeschlossen. Schlussfolgerungen: Bimatoprost kann zu einer Vertiefung des Oberlidsulkus und möglicherweise auch zu einer iatrogenen orbitalen Fettgewebsatrophie führen. Eine Apoptose-Induktion der orbitalen Fibroblasten und ein Remodelling der extrazellulären Matrix könnten hierfür verantwortlich sein. Prospektive Studien sind notwendig, um diese Beobachtung zu überprüfen.

Abstract

Purpose: The aim of this communication is to report enophthalmos as a possible new adverse effect of topical bimatoprost treatment. Patients and Methods: A retrospective case series of five glaucoma patients under long-term topical bimatoprost treatment was evaluated. Documentation with photo and Hertel exophthalmometry was reviewed. Results: In all five patients a deep lid sulcus, reduced infraocular fat pads and enophthalmos-suspicious Hertel values were found (mean 11.9 mm; SD 2.4). Other aetiologies for enophthalmos were excluded anamnestically and by clinical examination. Conclusion: Bimatoprost may lead to an alteration of the eyelid with deepening of the lid sulcus and may also be responsible for an iatrogenic orbital fat atrophy. A possible mechanism of action might be the induction of apoptosis of orbital fibroblasts with a remodelling of the extracellular matrix. Prospective studies are necessary to confirm this cross-sectional observation.

Fettgewebsatrophie - Enophthalmus - Bimatoprost - Prostamid - Lumigan - Nebenwirkung - Orbita

fat atrophy - enophthalmos - bimatoprost - prostamid - Lumigan - adverse effect - orbit

Literatur

• 1 Ahmadi H. et al . Age-related changes in the normal sagittal relationship between globe and orbit.  J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2007;  3 246-250
• 2 Chen Y, Du X Y. Functional properties and intracellular signaling of CCN1 /Cyr61.  J Cell Biochem. 2007;  6 1337-1345
• 3 Easthope S E, Perry C M. Topical bimatoprost: a review of its use in open-angle glaucoma and ocular hypertension.  Drugs Aging. 2002;  3 231-248
• 4 Fledelius H C. Exophthalmometry and thyroid disease. The value of the Hertel measurement evaluated by a group of patients with thyroid diseases and a control group.  Ugeskr Laeger. 1994;  44 6528-6531
• 5 Grosskreutz C L, Paula J S, Pasquale L R. Periorbital Fat Loss and Eyelid Sulcus Deepening after Bimatoprost Therapy. 16th Annual Meeting of the American Glaucoma Society (AGS). 2 - 5.3.2006, Charleston Place, Charleston, South Carolina. 2006: 53
• 6 Hamedani M, Pournaras J A, Goldblum D. Diagnosis and management of enophthalmos.  Surv Ophthalmol. 2007;  5 457-473
• 7 Hollo G. The side effects of the prostaglandin analogues.  Expert Opin Drug Saf. 2007;  1 45-52
• 8 Kapur R. et al . Bimatoprost-induced periocular skin hyperpigmentation: histopathological study.  Arch Ophthalmol. 2005;  11 1541-1546
• 9 Liang Y. et al . Comparison of prostaglandin F 2alpha, bimatoprost (prostamide), and butaprost (EP2 agonist) on Cyr61 and connective tissue growth factor gene expression.  J Biol Chem. 2003;  29 27 267-27 277
• 10 Maurice D M. Drug delivery to the posterior segment from drops.  Surv Ophthalmol. 2002 Aug;  47 Suppl 1 S41-52
• 11 Mizuno K. et al . Topical nipradilol: effects on optic nerve head circulation in humans and periocular distribution in monkeys.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002;  10 3243-3250
• 12 Peplinski L S, Albiani Smith K. Deepening of lid sulcus from topical bimatoprost therapy.  Optom Vis Sci. 2004;  8 574-577
• 13 Todorovicc V. et al . The matrix protein CCN1 (CYR61) induces apoptosis in fibroblasts.  J Cell Biol. 2005;  3 559-568
• 14 Vogel R, Strahlman E, Rittenhouse K D. Adverse events associated with commonly used glaucoma drugs.  Int Ophthalmol Clin. 1999;  2 107-124