Möglichkeiten der Ergotherapie in der ganzheitlichen Nachsorge von Frühgeborenen

Zusammenfassung

Einleitung: Die hier beschriebene qualitative Studie erhebt die Bedürfnisse und Erfahrungen von Eltern frühgeborener Kinder während der Übergangsphase vom klinischen in das häusliche Umfeld. Das Ziel der Studie bestand darin, mögliche Ansatzpunkte für die Ergotherapie bei der Begleitung Frühgeborener und ihrer Eltern während der Übergangsphase aufzuzeigen.

Methode: Die Datenerhebung erfolgte anhand von 11 Experteninterviews nach Gläser und Laudel [5] mit betroffenen Eltern. Die Auswertung der Daten fand mithilfe der qualitativen Inhaltsanalyse nach Gläser und Laudel statt [5]. Die Ergebnisse zeigen unter anderem in den Bereichen Elternberatung und Umweltanpassung Lücken in bisherigen Nachsorgekonzepten. Sie bestätigen, wie bereits in der Fachliteratur beschrieben, das Fehlen einer einheitlichen Nachsorge in Deutschland.

Diskussion: Die Ergebnisse der Untersuchung zeigen, dass Eltern auf den sensiblen Übergang von der Klinik in das eigene Zuhause unterschiedlich gut vorbereitet werden. Dies wirkt sich deutlich auf den Ablauf der Übergangsphase und das Auftreten von Problemen im Alltag aus. Ein bedeutender Zusammenhang wird sichtbar zwischen erfolgter Vorbereitung innerhalb der Klinik und dem Grad der elterlichen Sicherheit während der Übergangsphase.

Schlussfolgerung: Um einen Beitrag zur Verbesserung der elterlichen Kompetenzen bzw. deren Sicherheit und somit zur besseren Bewältigung der Übergangsphase zu leisten, haben die Autorinnen Handlungsempfehlungen erstellt, die auf spezifischem ergotherapeutischem Wissen basieren.

Abstract

Introduction: The qualitative study described here evaluates the needs and experiences of parents of preterm born infants during the first weeks of settling in at home. The aim of the study is to show how occupational therapy could support preterm born infants and their parents during the above-mentioned period after discharge from hospital.

Method: Data collection included 11 expert interviews according to Gläser and Laudel [5] with affected parents. Data analysis was carried out by qualitative content analysis according to Gläser and Laudel [5]. Results show that existing aftercare-concepts are especially lacking in the areas of parent counselling and environmental adaptation. The lacking of any standardized aftercare in Germany, as already delineated in specialist literature, is affirmed by study results.

Discussion: Results show varying preparation for the sensitive period of discharge from hospital. This has a considerable impact on the following period of settling in at home and occurring problems during everyday life. A significant correlation becomes apparent between occurring preparation inside hospital and level of parental safety during course of settling in at home.

Conclusion: In order to contribute to improving parental competencies and mastery of this settling in at home, the authors developed recommendations based on occupational therapist's specific knowledge.

Schlüsselwörter

Frühgeborene - enabling environment - ICF - Nachsorge - Elternberatung - Primärprävention

Key words

premature infants - enabling environment - ICF - after-care - parent counselling - prevention

Literatur

• 1 Als H. Individualized, family-focused developmental care for the very-low-birthweight preterm infant in the NICU. Friedman S, Sigman D The psychological development of low birthweight children Norwood, NJ; Ablex 1992: 341-388
• 2 Cooke R, Foulder-Hughes L. Do mainstream schoolchildren who were born preterm have motor problems?.  British Journal of Occupational Therapy. 2003;  66 (1) 9-16
• 3 dpa. Ärzte sprechen von Wunder.  Weinheimer Nachrichten. 2007;  43 (59) 8
• 4 Gläser J, Laudel G. Experteninterviews und qualitative Inhaltsanalyse. VS Verlag für Sozialwissenschaften Stuttgart; 2006
• 5 Heinen N, Husseini M, Kribs A. Väter frühgeborener Kinder. Ergebnisse einer Pilotstudie. Düsseldorf; Verlag selbstbestimmtes Leben 2006
• 6 Jotzo M, Schmitz B. Traumatisierung der Eltern durch die Frühgeburt des Kindes.  Psychotraumatologie. 2002;  3 38
• 7 Laucht M. et al . Viereinhalb Jahre danach: Mannheimer Risikokinder im Vorschulalter.  Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie. 1996;  24 67-81
• 8 Letts L, Rigby P, Stewart D. Using environments to enable occupational performance. Thorofare; Slack 2003
• 9 Oerter R, Montada L. Entwicklungspsychologie. Weinheim; Beltz PVU 1998 4. Aufl
• 10 Sarimski K. Frühgeburt als Herausforderung. Psychologische Beratung als Bewältigungshilfe. Göttingen; Hogrefe 2000
• 11 Wolke D, Meyer R. Cognitive status, language attainment, and prereading skills of 6-year-old preterm children and their peers: the Bavarian longitudinal study.  Developmental Medicine & Child Neurology. 1999;  441 94-109

Internetseiten

• 12 Bundesverband Das frühgeborene Kind e.V .Dachorganisation der Elterninitiativen und Fördervereine für Frühgeborene und kranke Neugeborene. Erfahrungen/Foren. 30.8.2008 www.fruehgeborene.de
• 13 Bundesministerium der Justiz .§ 30, SGB 9, Früherkennung und Frühförderung. 30.8.2008 www.gesetze-im-internet.de/sgb_9 /_30.html
• 14 Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Wiesbaden; 2006 www.gbe-bund.de/glossar/Gesundheitsfoerderung
• 15 Geburtskanal (16.8.2004) .Frühgeborene. Große Sorge um kleine Menschen. 31.3.2007 www.geburtskanal.de
• 16 Kinder- und Jugendärzte im Netz, 2005. Frühgeburt, Überlebensraten. 3.1.2006 www.jugendaerzte-im-netz.de/bvkj/contentkin/show.php3?id= 465&nodeid= 150
• 17 Förderkreis Neonatologie für das Frühgeborene und das kranke neugeborene Kind e. V .Ausgabe 1 / 2006. Entwicklungsfördernde und familienzentrierte Betreuung Frühgeborener. 16.4.2007 www.neonatologie-foerderkreis.de/Neue_Dateien/VZ_1_2006.pdf
• 18 Frühchen München e. V. – Verein für Eltern frühgeborener Kinder .Nachsorge von ehemaligen Frühgeborenen. 30.8.2007 www.fruehchen-muenchen.de/
• 19 Frühchen-Netz-Portal für die Eltern frühgeborener Kinder (2.7.2006). Offene Mailingliste des Frühchen-Netzes. 23.8.2007 www.fruehchen-netz.de/
• 20 Heinen N, Kribs A. Lebens- und Belastungssituation Väter frühgeborener Kinder. 23.2.2007 www.uni-koeln.de/hp-fak/forschung/forschungheinen.pdf
• 21 World Health Organization .Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit. Genf; 2005 www.dimdi.de/dynamic/de/klassi/downloadcenter/icf/endfassung/ (6.1.2007)
• 22 World Health Organization .Maternal and newborn health. Genf; 2008 www.who.int/reproductive-health/publications/msm_98_3 /msm_98_3_6.html (30.8.2008)