Interhospitaltransfer

Kernaussagen

Grundlagen

• Der Sekundäreinsatz dient dem Transport eines bereits versorgten Patienten von einer Klinik in die andere.

Indikationen

• Die Konzentration medizinischer Leistungen an spezialisierten Zentren steigert die Zahl der Sekundärtransporte, um die Versorgung kritisch kranker Patienten weiterhin zu gewährleisten.

Personal

• Die Anforderungen des Sekundäreinsatzes bezüglich Personal, Rettungsmittel und Ausstattung unterscheiden sich erheblich von denen des Primäreinsatzes.

• Neben einem Intensivtransportkurs werden praktische Erfahrung in der Intensivmedizin sowie praktische Einweisungen in die medizinisch-technische Ausstattung gefordert.

Ausstattung

• Um einen sicheren Transport von Intensivpatienten zwischen zwei Kliniken ohne gravierende Einbußen in der Qualität von Monitoring und Therapie zu ermöglichen, bedarf es einer besonderen Vorhaltung.

• Es existieren sowohl luft- als auch bodengebundene Systeme, die einen sicheren Transport von Intensivpatienten ermöglichen.

• Bei Einsatz eines ITW oder ITH ist die Ausrüstung für den Sekundäreinsatz ausreichend bis gut auf den Einsatzzweck abgestimmt, bei Improvisation durch RTW/NEF bleiben häufig Defizite.

Transportstress

• Neben Vibrationen und Beschleunigungskräften wirken insbesondere beim Lufttransport Schallpegel teilweise über 100 dB auf den Patienten ein, die einen Gehörschutz erforderlich machen.

Disposition

• Leider fehlen bislang noch einheitliche Konzepte zur Disposition sowie eine überregionale Auswertung und Qualitätssicherung der Einsätze.

Einsatzablauf

• Der disponierbare Sekundärtransport folgt einem festen Ablaufschema mit den vier großen Schritten Arzt-Arzt-Gespräch, Übernahme, Transport und Übergabe.

Dokumentation

• Jeder Sekundäreinsatz wird dokumentiert und erfasst. Hierzu hat sich das von der DIVI entwickelte Verlegungsprotokoll (DIVI‐Protokoll Intensivtransport) bewährt.

Literatur

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• 2 Krieter H. Sekundäreinsatz. Scholz J, Sefrin P, Böttiger B, Dörges V, Wenzel V Notfallmedizin. 2. Auflage. Stuttgart, New York; Thieme 2007: 495-500
• 3 DIN 13050 .DIN Taschenbuch 257 Rettungsdienst. 3. Auflage. Berlin; Beuth 2004
• 4 Hennes P. Rechtliche Grundlagen des Intensivtransports. Mendel K, Hennes P Handbuch des Rettungswesens. Witten; Mendel, BIII0.12 2001: 1-10
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• 6 Schlechtriemen T, Ruppert M, Anding K H, Hennes J H, Stratmann D. Empfehlungen der BAND zum arztbegleiteten Interhospitaltransport.  Notarzt. 2003;  19 215-219
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