Neurogenic Bladder in Children: Urodynamic Studies and Results with Medical Conservative Treatment

Abstract

We present the urodynamic findings and therapeutic results in 25 children with neurogenic bladder, ranging in age from 2 months to 14 years.

We observed a significant reduction of urinary infections and vesicoureteral refluxes following medical treatment based on the urodynamic findings. Furthermore, we observed a worse evolution in patients with prevoiding bladder pressure in excess of 50 cm H₂O, incontinence being more difficult to treat in children with urethral closure pressure profile below 47 cm H₂O. In our series, anticholinergic treatment improved hypertonia and hyperreflexia which disappeared in 66.6 % of cases. Total continence was achieved in 37.5 % and improved in 29.1 % of children.

Zusammenfassung

Es werden die urodynamischen Befunde und klinischen Ergebnisse in der konservativen Behandlung von 25 Patienten mit neurogener Blasenentleerungsstörung vorgestellt. Das Alter der Kinder schwankte zwischen 2 Monaten und 14 Jahren. Durch die konservative Therapie, insbesondere mittels Anticholinergika konnte eine Verringerung der Häufigkeit von Harnwegsinfektionen und des vesikoureteralen Refluxes beobachtet werden. Dabei zeigten Patienten mit einem praemictionellen Druck von über 50 cm Wasser schlechtere Verläufe hinsichtlich des oberen Harntraktes, während bei einem urethralen Druckprofil von unter 47 cm eine bestehende Urininkontinenz schwieriger zu behandeln war. Durch eine Behandlung mit Anticholinergika konnte eine Blasenhypertonie ebenso wie eine Blasenhyperreflexie in 66,6 % der Fälle erfolgreich behandelt werden. Eine vollständige Urinkontinenz erreichten 37,5 % der Kinder. Bei 29,1 % konnte eine Besserung der Kontinenzsituation erreicht werden.

Key words

Urodynamic study - Neurogenic bladder - Conservative treatment

Schlüsselwörter

Urinkontinenz - neurogene Blase - konservative Behandlung - urodynamische Untersuchung